對窗口前等待掛號的長龍,不從根本上改變醫(yī)患之間失衡的狀態(tài),而是將掛號的“主戰(zhàn)場”從醫(yī)院窗口轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)世界,顯然是改錯了方向。
近日,記者在北京、廣東、湖南、四川等地調(diào)研發(fā)現(xiàn),一些醫(yī)改舉措,雖然初衷甚好,但在落實過程中卻出現(xiàn)“形式化”的傾向,最為典型的表現(xiàn) 就是,預(yù)約掛號作為緩解患者掛號難的重要手段,但其結(jié)果卻是,曾經(jīng)在醫(yī)院窗口前的有形長隊,如今成為了網(wǎng)絡(luò)中的“隱形的長隊”,致使人民對這項改革的“獲 得感”大打折扣。
出現(xiàn)這樣的情況,有著事物發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。掛號本身,并不屬于嚴格意義中的醫(yī)療服務(wù),只是搭建醫(yī)患之間形成診療關(guān)系的一個契約,是患者獲得某位醫(yī)生實施診療的一個門檻。存在掛號難的醫(yī)院,必定存在醫(yī)患之間供需方面的極度不平衡,是醫(yī)院方面提供的診療機會不足造成。
面對窗口前等待掛號的長龍,不從根本上改變醫(yī)患之間失衡的狀態(tài),而是將掛號的“主戰(zhàn)場”從醫(yī)院窗口轉(zhuǎn)移到網(wǎng)絡(luò)作為主要的“改革”手段,顯然不會 對“掛號難”的問題有太多明顯的效果,因為在這個過程中醫(yī)院并沒有讓患者的就診機會有任何的增加。所不同的就是,醫(yī)院窗口前的“長龍”可能真的不見了,只 是人們都“擁堵”到了網(wǎng)絡(luò)之中。
有人說這是一個懶政,這樣的批評顯然不無道理。確實,在醫(yī)患的供需缺口不可能在旦夕之間獲得解決的時候,什么政策都可能無法根本解決問題,但利用一些新的技術(shù),讓醫(yī)療信息更加開放,讓同類的資源能夠擁有更多共享的機會總還可能是有益的。
例如人們在尋求A醫(yī)院的某類號源時,平臺能夠很方便地提供同類的其他醫(yī)院有沒有剩余號源的信息,或者一些就近醫(yī)院的號源信息。或者有一些明確的 提示或建議,哪類情況的患者,可以嘗試先到社區(qū)就診,并給出與這些醫(yī)院同處一個醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)院名稱,如果還能輔以一些轉(zhuǎn)診政策,無疑就等于給患者提供了“退 而求其次”的選擇,這樣減少一些不是那么強烈的就診需求,顯然應(yīng)該是這樣一個改革中應(yīng)有的“配套”措施。
再者,老年人是醫(yī)院中的高發(fā)人群,醫(yī)院的任何政策都不應(yīng)該忘記為他們提供方便。可是網(wǎng)絡(luò)平臺,對于一直生活在現(xiàn)實生活中的老年人來說,時常如同 “妖魔鬼怪”,讓他們用網(wǎng)絡(luò)來解決掛號問題,簡直是一件更加難以完成的任務(wù)。而我們的制度對于他們是不是有些過于“一視同仁”了,在患者的基本信息非常容 易讀取的今天,是不是完全可以在窗口給老人一些“意外”的照顧?
鴕鳥遇見危險的時候,會把自己的腦袋扎進沙子,以尋找心理安慰。這個被寫入管理學的“鴕鳥效應(yīng)”,不過是“掩耳盜鈴”的另一個版本。令人遺憾的是,在網(wǎng)絡(luò)掛號的政策體系中,網(wǎng)絡(luò)沒有發(fā)揮自己應(yīng)有的作用,而是很不光彩地充當了一次堵住自己耳朵的大手。
所以,醫(yī)療部門應(yīng)該拿出對待窗口前面“長龍”的態(tài)度對待網(wǎng)絡(luò)中的“隱性長隊”。讓網(wǎng)絡(luò)不但能夠減少人們在窗口前的站隊時間,更能夠充當醫(yī)療資源 的整合期,進一步提高醫(yī)療資源的利用效率。與此同時,相關(guān)部門更不能以窗口隊伍的減少而有任何松懈,認清醫(yī)患供需失衡的事實,進一步穩(wěn)定醫(yī)療資源,加快三 級醫(yī)療體系建設(shè),讓更多患者到社區(qū)就診,而不是到綜合醫(yī)院排長隊。