市級(jí)公務(wù)員2012年元旦起并入醫(yī)保
未來五年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷將提至70%
《北京市“十二五”時(shí)期社會(huì)保障發(fā)展規(guī)劃》昨天(22日)發(fā)布。記者獲悉，從明年元旦起，市屬公費(fèi)醫(yī)療人員將正式并入醫(yī)保，并可持社保卡就醫(yī)。“十二五”期間，城鎮(zhèn)居民生育費(fèi)將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，出臺(tái)低收入家庭收入、財(cái)產(chǎn)認(rèn)定辦法。
“十二五”本市社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)是：加快健全社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化、服務(wù)均等化、管理精細(xì)化的全面小康型社會(huì)保障體系，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障人群全覆蓋，讓每個(gè)家庭都有可靠的保障。
按照規(guī)劃，“十二五”期間，職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保率達(dá)到98%以上；城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到95%以上；城鄉(xiāng)居民最低生活保障應(yīng)保盡保。
各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金收繳率達(dá)到97%以上，基金征繳額年均增幅8%。社會(huì)保險(xiǎn)基金總收入達(dá)到6660億元，社會(huì)保險(xiǎn)基金總支出達(dá)到6580億元。
此外，企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員離退休費(fèi)將穩(wěn)步提高；失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)待遇、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、福利養(yǎng)老金、優(yōu)撫和最低生活保障水平也會(huì)相應(yīng)增加。建設(shè)、收購各類政策性住房100萬套，發(fā)放租金補(bǔ)貼10萬戶。
政策解讀
下月起市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療入醫(yī)保
規(guī)劃提出，將實(shí)現(xiàn)公費(fèi)醫(yī)療制度向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌。
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從明年1月1日起，市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員將全部納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，目前這部分人群的社保卡正在發(fā)放當(dāng)中。
去年，本市已先行完成了對(duì)45萬區(qū)縣級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員的改革，在此基礎(chǔ)上，今年啟動(dòng)的是市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員參加職工醫(yī)保工作，涉及市級(jí)公務(wù)員、教師、醫(yī)護(hù)人員等大約22萬人。
從明年起，市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員將與企業(yè)職工一樣，每月按比例參保繳費(fèi)，也統(tǒng)一享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。此外，個(gè)人還可從全市1800家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇4家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院(其中A類、專科、中醫(yī)醫(yī)院免選)，看病就醫(yī)持卡即時(shí)結(jié)算。而在此之前，享受公費(fèi)醫(yī)療人員只能選1家醫(yī)院，退休人員也只能選2家醫(yī)院，就醫(yī)局限很大。
明年一季度，本市還將出臺(tái)政策，將農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工并軌，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇統(tǒng)一。
居民住院將統(tǒng)一報(bào)銷70%
規(guī)劃提出，五年內(nèi)，本市將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
針對(duì)看病貴問題，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上繼續(xù)積極推進(jìn)總額預(yù)付、按病種分組付費(fèi)制度改革。
據(jù)介紹，目前城鎮(zhèn)居民中，“一老”、“一小”和無業(yè)居民的門診報(bào)銷水平已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“齊步走”，但住院報(bào)銷水平仍不相同，如“一老”和無業(yè)居民住院起付線1300元，超出部分報(bào)銷60%，最高15萬元封頂；“一小”起付線是650元，超過部分報(bào)銷70%，最高17萬元封頂。“十二五”期間，本市將逐步提高參保人員醫(yī)保待遇水平，城鎮(zhèn)居民住院費(fèi)用報(bào)銷比例將達(dá)到70%。
居民生育費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷
“十二五”期間，本市將建立健全功能完備的失業(yè)保險(xiǎn)制度。將本市在二三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)自主創(chuàng)業(yè)、靈活就業(yè)的農(nóng)民工納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍；將領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
本市還將建立健全預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)體系，解決機(jī)關(guān)、參公管理事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)問題。
在生育保險(xiǎn)方面，本市已經(jīng)發(fā)布了將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、外地戶籍職工納入生育保險(xiǎn)的政策，并將于明年開始實(shí)施。“十二五”期間，還將把城鎮(zhèn)居民的生育和計(jì)劃生育費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。
研究建立慈善法規(guī)
在社會(huì)救助方面，“十二五”期間，本市將加大對(duì)特殊困難對(duì)象專項(xiàng)救助力度，規(guī)范臨時(shí)救助制度，完善低保分類救助制度，建立城鄉(xiāng)一體化社會(huì)救助體系。健全與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)水平相適應(yīng)的救助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。此外，本市還將建設(shè)150個(gè)農(nóng)村公益性公墓和骨灰堂，并規(guī)范全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)太平間殯儀服務(wù)。
規(guī)劃還提出，要大力發(fā)展慈善捐贈(zèng)事業(yè)。自“郭美美”事件發(fā)生后，有關(guān)慈善捐助管理方面立法的呼聲越來越強(qiáng)烈。市民政局表示，本市將規(guī)范捐贈(zèng)收入和物品的管理，提高慈善捐贈(zèng)事業(yè)公信力，打造“善行天下”慈善品牌。
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