昨天(3日)7時30分，朝陽醫(yī)院一樓大廳秩序井然。每個掛號窗口外，排著一條十多人的隊伍。“看見廳里那些柱子了嗎？平時，窗口外的隊伍排到第四根柱子了，每隊得有四五十人。”工作人員告訴記者，假期里看病的人雖然少了，但無假日門診不能歇。
在醫(yī)生排班表上，除了整形、胸外科等需求量小的專科，其他20個科室在假期均正常開放，有61位醫(yī)生出診。隨著假期看病小高峰到來，今天出診的醫(yī)生還將增至110余人。據(jù)統(tǒng)計，長假前三天共有8661人次就診，其中門診7038人次，急診1623人次。
假期里來看病的，大多是定期開藥的老病號。四樓呼吸科一診室，副主任醫(yī)師張鴻頭半小時見到的全是熟臉兒。
“張大夫，節(jié)日快樂！”8時30分，尤女士像老朋友般問候張鴻，遞上病歷，“還是開那幾種哮喘藥。”
今年9月1日，作為公立醫(yī)院改革醫(yī)藥分開的試點之一，朝陽醫(yī)院正式取消藥品加成以及診療費、掛號費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費。這筆優(yōu)惠賬，對于長期服用固定藥物的慢性病患者尤女士來說，很好算。
現(xiàn)在，順爾寧一盒約38元，信必可都保一盒約231元，根據(jù)哮喘病人一次可開半月量來算，共464元。比醫(yī)藥分開前的藥價降了50元左右。再加上醫(yī)保報銷，尤女士自付費用更少了。
朝陽醫(yī)院有關(guān)負責人介紹，通過醫(yī)藥分開和加強醫(yī)生合理用藥管理，呈現(xiàn)出藥占比、次均費用、次均藥費“三下降”的趨勢，患者個人負擔有所減輕。據(jù)統(tǒng)計，該院9月份試點數(shù)據(jù)與上半年月均值相比，醫(yī)保患者藥占比從70.43%下降到57.67%，下降比例為18.12%；門診次均費用從393.9元下降到354.3元，下降了39.6元，下降比例為10.05%；醫(yī)保患者次均藥費從277.4元下降到204.4元，下降了73元，下降比例為26.32%。而醫(yī)保患者次均自付費用從185.1元下降到106.7元，下降了78.4元，下降比例為42.36%。此外，市醫(yī)管局問卷調(diào)查結(jié)果顯示，患者對醫(yī)生服務(wù)的總體滿意率為92%。
“聽到取消藥品加成，心里踏實多了。”王女士在朝陽醫(yī)院看了十年病，心里總有個“以藥養(yǎng)醫(yī)”的疙瘩，“現(xiàn)在醫(yī)生開藥，原來懷疑他們誆我多開藥好賺錢的擔心沒了。”
醫(yī)藥分開，為絕大多數(shù)患者減了負。也有人擔心，醫(yī)生的“財路”斷了，還能認真看病嗎？
雖然9月份實施醫(yī)藥分開后的工資情況，得到這個月底才知道，但張鴻卻一點兒不著急。 “設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，我心里不別扭，因為它肯定了我們醫(yī)務(wù)人員付出的勞動。對于醫(yī)保患者來說，如果掛普通號，自付的醫(yī)事服務(wù)費也只有兩元，不會因此增加負擔。”
在朝陽醫(yī)院一樓門口和大廳內(nèi)，政策解讀畫板讓患者對醫(yī)藥分開一目了然：普通號醫(yī)事服務(wù)費每次42元，醫(yī)保報銷40元，個人自付2元；副主任醫(yī)師號每次60元，醫(yī)保報銷40元，個人自付20元；主任醫(yī)師號每次80元，醫(yī)保報銷40元，個人自付40元；知名專家號每次100元，醫(yī)保報銷40元，個人自付60元……
記者隨機采訪一些患者發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人的就診選擇趨于理性。“除非疑難雜癥，或有固定專家跟蹤的頑疾，一般情況下真沒必要看專家號。小病自己花兩塊錢掛個普通號就行了。”陪家人過來看病的楊哲表示。
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