明年發放中小學生健康指引
市衛生局還將推出由權威醫療機構提供信息的健康教育網站
去年我們的統計數據顯示，全市中小學生肥胖檢出率為20.7%（資料圖片）。
如何構建慢性病防治體系，提高慢性病規范化治療等諸多問題的解決已迫在眉睫。北京市衛生局疾控處副處長杜紅表示，北京市正在編制北京市中小學生健康指引，預計明年初發放到全市中小學校內。市衛生局還計劃建立一個“E網通”，打造一個由權威醫療機構提供信息的健康教育平臺。
□防控體系
健康教育最為重要
京華時報：近年來，全國范圍內慢性病的發病有異軍突起之勢，北京的情況怎么樣？
杜紅：陳竺部長用“井噴”來形容目前慢性病的發病情況，確實如此。2011年，本市戶籍居民死因排前三位的是惡性腫瘤、心血管病和腦血管病，占到全部死亡的73%。如果想實現期望壽命再提高一歲的目標，必須從慢性病的防控上下工夫。
京華時報：目前，本市慢性病的防控體系是否健全？
杜紅：目前，北京市運用三級預防的防控原則，對不同人群進行分層管理和干預。一級預防是指對健康人群的健康教育、普及防病知識；二級預防是對高危人群進行篩查，因為隨著年齡的增長，發病率也在上升，比如我們開展的腦卒中篩查和即將在某些社區進行的包括肺癌、大腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌五個癌種每年5萬人的篩查，旨在早發現、早診斷、早治療；三級預防，即對慢性病患者的隨訪和追蹤，減緩病癥，控制病情。
京華時報：目前，這三級預防中，哪項工作最重要？
杜紅：大眾的健康教育尤為重要，因為目前慢性病尚未引起公眾的高度關注，得了病有什么后果多數人都不知道，怎么吃健康，每天運動多少健康等等。
京華時報：在三級預防體系中，基層衛生服務機構是否有能力起到健康守門人作用？
杜紅：社區衛生服務機構是我們慢性病防控體系的網底，他們離居民最近、最易掌握和跟蹤居民的病情變化，他們可以幫助居民將慢性病管控好。我們已經啟動了對社區全科醫生的專業化培訓計劃，通過培訓提高醫生對慢性病的干預和用藥。比如就戒煙培訓而言，我們將開展社區醫生的簡短戒煙技術的培訓，對不吸煙的患者，社區醫生需要進行不少于1分鐘的吸煙危害介紹；而對吸煙者，需不少于三分鐘的勸誡服務。相比于大醫院人滿為患的各個診室而言，社區醫生更能做到慢性病知識的普及。
□公眾生活
年齡最小糖尿病患者才9歲
京華時報：從公眾而言，哪些因素間接導致了慢性病的發生？
杜紅：外出就餐、喜食高油高鹽高熱量的食物、運動量少、吸煙率居高不下等因素都是目前居民生活中慢性病患病危險因素，比如居民目前人均鹽和油日均攝入量為13克和50克左右，超出世衛組織建議的6克和25克近一倍。所以，下一步，除了推廣宣傳健康知識外，我們也將動員更多企事業單位打造健康食堂和健康餐廳，從每日一頓的工作餐開始，培養居民們的“淡口味”。
京華時報：近年來，慢性病的發病是否有年輕化的趨勢？
杜紅：沒錯！目前，兒童的近視眼、肥胖問題突出，去年我們的統計數據顯示，全市中小學生肥胖檢出率為20.7%，男生達到25.9%。其中，小學階段肥胖檢出率隨著年齡增高而增高，男生在小學六年級時肥胖檢出率最高，為31.1%。到17歲時，男生平均體重達到70.6公斤，女生平均體重達到57公斤。肥胖是高血壓、糖尿病的危險因素，目前我們的學生中已經出現了糖尿病病例，年齡最小的才9歲。
京華時報：如何降低兒童肥胖率、控制視力不良率？
杜紅：我們已經在全市中小學校開展了健康促進學校的創建工作，全市每年新增至少100所健康促進學校，并要求學校上好“防近視，控肥胖”為主題的健康教育課，確保學生每天在校鍛煉一小時。市衛生局和市教委今年還發起了“防近視、控肥胖”六一行動，并結合孩子們不同年齡階段的生活習慣和生長特點，編制了北京市中小學生健康指引。同時，學校還設立了一個身高體重檢測點，張貼兒童青少年超重肥胖評價標準，以便保證學生實施健康自我管理。
京華時報：該指引包括哪些具體內容呢？何時能走進校園？
杜紅：包括用眼習慣、少吃油炸食物和膨化食品、如何防止意外發生等多種內容，該指引計劃明年初發到全市中小學校內，預計首批發放70萬份，目前我們在進一步修訂后，將正式出版印刷。書中還有家長閱讀學習的部分，幫助孩子們從小養成健康的生活方式。
□知識普及
計劃打造官方健康教育平臺
京華時報：目前，市場上各類養生保健類圖書及網站等健康知識魚龍混雜，本市已經成立了健康科普專家庫，下一步在普及正確的健康知識方面還有何舉措？
杜紅：我們（市衛生局）已經計劃建立一個“E網通”，打造一個市級健康教育平臺，通過官方引導，將各種健康知識、養生知識、預防慢病知識、醫療信息等所有健康教育資源匯總在這個平臺上，“E網通”發布的信息都是由本市的權威醫療機構提供，經過審核把關，保證信息的真實性、正確性和權威性。目前，“養生堂”欄目已經深入人心，但主要收視群體都為老年人，我們想把“E網通”打造成一個品牌，加上微博等新媒體，讓經常上網的年輕人也有預防疾病、養成健康生活方式的信息渠道。
京華時報：全民健康目標的實現并非衛生部門舉一家之力就可實現的事，我們是否會聯合多部門，并發動社會力量來推廣健康生活的重要意義和正確方式？
杜紅：是的，2009年市政府成立了由市政府統一領導，16個區縣政府和31個部門為成員的健康促進工作委員會，制定了健康促進十年規劃和九大行動。比如體委提供的健康器械，總工會啟動的恢復工間操行動，教委配合的防治學生沙眼等等。慢性病的防控必須堅持“政府主導、部門協作、專業支撐、社會廣泛參與”的工作模式和機制，共同采取行動。下一步，我們計劃和共青團合作，在各單位中培訓健康教育的義務宣傳員或志愿者，像艾滋病防治的主力軍是大學生一樣，發動社會力量，在志愿者們自己掌握健康生活方式的同時，也會“一傳十，十傳百”地向同事和家人傳遞。
□全國聯防
防控不達標無緣衛生城市
衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝表示，我國正在創建慢病防控綜合示范區，去年已經任命39個國家示范區，今年有136個申報，目前正在進行現場評估。
孔靈芝稱，為了將慢病防控工作繼續推進，今年起，衛生部已經將慢性病控制納入到衛生城市的創建指標體系中。今后，申請成為衛生城市的地區，前提必須先成為國家慢病防控綜合示范區。北京市疾控中心介紹，截至目前，北京市朝陽區已經于去年被評為國家級慢病防控綜合示范區，今年有兩個區獲得參評資格。
孔靈芝介紹，我國已經提出慢病控制六個轉變：由專家向政府轉變，由治療為主向治療為輔，由大醫院向基層轉變，由城市向城鄉并舉，由衛生部門向全社會，由專業行動向群眾運動轉變。這個策略跟國際上非常吻合，強調政府責任預防為主，以社區為基礎，關注農村，社會廣泛參與，以及提高個人技能。
□他山之石
改進食物鏈降低心血管病
孔靈芝介紹，歐洲區的慢病防控策略是通過能力建設監測和傳播，降低四種主要慢性疾病（心血管病、癌癥、慢性阻塞和糖尿�。┑呢摀�。
“例如，在上世紀70年代芬蘭北部的青壯年男性心血管病死亡率是全球第一位的，主要是和他們生活方式不良有關，比如因為天氣很冷，人們會吃很多的飽和脂肪酸的動物的黃油，很少有戶外體育鍛煉，而且蔬菜水果吃得很少。政府即首先和農場主協商，建議改種蔬菜水果。然后和食品的加工企業協商，生產全麥面包，和生產不飽和脂肪植物的黃油，隨后把這些健康的推薦的食品放在超市最顯眼的位置，旁邊配上健康宣傳教育的一些提示。”孔靈芝說，采取上述多種措施后，該地區由吸煙導致死亡率有了非常顯著的下降，其他疾病也呈非常顯著的下降趨勢。
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