本月起,包括低保、低收入群體在內的本市近14萬社會救助對象如果生病住院可減免押金,醫保外的個人負擔費用也可由定點醫院先行墊付。市民政局、市人保局等部門日前聯合下發通知,對本市社會救助對象申請醫療救助待遇審批程序進行了調整和規范。
市民政局社會救助處相關負責人介紹,社會救助對象主要包括特困供養人員、享受城鄉居民最低生活保障和生活困難補助人員以及享受城鄉低收入救助人 員等。去年本市曾下發《關于調整完善我市城鄉醫療救助制度的意見》,加大特困人員醫療救助,門診、住院救助比例升至70%。此次下發的《關于調整規范城鄉 社會救助對象醫療救助申請審批程序有關問題的通知》,進一步規范了住院押金減免和出院即時結算等流程。
“通知”明確減免困難人員住院押金辦理程序。社會救助對象辦理住院押金減免和出院即時結算,由家庭成員向街道辦事處提出申請,材料齊備的情況下,辦事處社保所應在1個工作日內完成審查出證工作。
“通知”提出,個人負擔費用醫院先墊付。對于醫保支付后的個人負擔部分,由醫療機構按照醫療救助政策先行墊付,社會救助對象只需支付自付部分即可辦理出院手續。
“通知”明確,不合理費用政府不予結算,民政部門要與提供這些服務的定點醫院簽訂委托合作協議,明確服務內容、服務質量、費用結算以及雙方的責任義務等,防控不合理醫療行為和費用。對不按規定用藥、診療以及提供醫療服務所發生的費用,民政部門不予結算。
住院押金和先行墊付的個人負擔費用由誰暫時負擔呢?據了解,各區縣政府將按照相關規定在醫療費用結算前,從“城鄉醫療救助資金”中向提供住院押 金減免和出院即時結算的定點醫院提供一定額度的預付資金,方便社會救助對象看病就醫,具體管理辦法和預付資金額度由區縣財政部門會同民政部門確定。
■申請醫療救助所需材料
1.提供住院押金減免和出院即時結算服務的定點醫療機構出具的住院通知單和住院押金繳費通知的復印件。
2.罹患重大疾病的,需提供本市二級及以上醫;蛐罗r合定點醫療機構出具的診斷證明。
3.懷孕分娩的,需提供生育服務證復印件。
4.民政部門認為需要提供的其他證明材料。