時(shí)值十二五規(guī)劃收官和展望制定十三五規(guī)劃之際,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,無(wú)疑成為各項(xiàng)改革中最聚焦的話(huà)題之一。
病有所醫(yī)、老有所養(yǎng),這是人類(lèi)最樸素的愿望。
中央已經(jīng)明確提出:“到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體 系,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。”醫(yī)改在目標(biāo)設(shè)置上明確把居民的需要作為優(yōu)先重點(diǎn), 強(qiáng)調(diào)政府保障人民福利的責(zé)任,充分體現(xiàn)了以人為本、執(zhí)政為民的中國(guó)政府的擔(dān)當(dāng)。
然而,作為世界性難題,我國(guó)又面對(duì)著人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大的基本國(guó)情,決定了進(jìn)入深水區(qū)的醫(yī)改是一塊實(shí)實(shí)在在的硬骨頭,期望改革一蹴 而就并不理性,期望改革有一個(gè)現(xiàn)成的套路也不現(xiàn)實(shí)。怎么辦?需要加大探索的力度,讓各方力量和有識(shí)之士都參與到其中來(lái)。而民營(yíng)企業(yè)就是一支重要的不可或缺 的力量。
在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,如何進(jìn)一步更好地發(fā)揮市場(chǎng)的作用,如何更行之有效地鼓勵(lì)民營(yíng)企業(yè)進(jìn)入,進(jìn)而形成重要的外在推動(dòng)力,并且獲得重要的創(chuàng)新突破,形成跨越式發(fā)展,對(duì)于推進(jìn)醫(yī)改進(jìn)程,無(wú)疑具有重要的意義。
據(jù)《2014年民營(yíng)醫(yī)院藍(lán)皮書(shū)》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,截止2014年11月底,我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已達(dá)到12166家,占全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的47.7%,但從門(mén)診和住院診療人次上看,民營(yíng)醫(yī)院僅占全國(guó)總診療人次的10%左右,收入占比仍不足7%。
發(fā)展的滯后說(shuō)明政策落實(shí)乏力,發(fā)展的滯后也意味著潛力巨大。關(guān)鍵是如何找到障礙點(diǎn),解決問(wèn)題。
黨的十八屆三中全會(huì)提出,要讓市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用,并明確提出“鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。
此后國(guó)家出臺(tái)了一系列相關(guān)文件。2014年1月,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等有關(guān)部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》;2015年1月,國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議又通過(guò) 了兩個(gè)醫(yī)改文件,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、放寬中外合資合作條件;2015年6月,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》,提出進(jìn)一步放寬準(zhǔn) 入,拓寬投融資渠道。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅。
政策方向已經(jīng)明確,需要在實(shí)踐中鼓勵(lì)更多民營(yíng)企業(yè)大膽探索,的確,我們已經(jīng)看到,近年來(lái)民間資本已加速向醫(yī)療領(lǐng)域布局,比如著名的互聯(lián)網(wǎng)巨頭BAT均開(kāi)始 了各自的動(dòng)作,或打造在線(xiàn)醫(yī)療平臺(tái),或從醫(yī)藥電商切入市場(chǎng)。知名民營(yíng)企業(yè)康美藥業(yè),作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)的中醫(yī)藥信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)試點(diǎn)單位,率先推 出全國(guó)首家民營(yíng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院和智慧藥房等項(xiàng)目,創(chuàng)新性的將新興的信息技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)深度融合,讓醫(yī)療服務(wù)能夠及時(shí)、便捷、準(zhǔn)確地惠及公眾。
毋庸置疑,民營(yíng)企業(yè)具有體制靈活、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)等優(yōu)勢(shì),在健全規(guī)則的前提下,理應(yīng)給予民營(yíng)企業(yè)更大的空間;毋庸置疑,互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等信息技術(shù)和 創(chuàng)新思維已經(jīng)在多個(gè)領(lǐng)域展現(xiàn)其威力,一旦尋找到有效路徑,實(shí)現(xiàn)與傳統(tǒng)領(lǐng)域的有效結(jié)合,往往總能夠產(chǎn)生超出想象的化學(xué)反應(yīng)。
面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀,面對(duì)13億中國(guó)人民的健康需求,推進(jìn)醫(yī)改工作也需要借助創(chuàng)新思維,借助市場(chǎng)的力量。
只有各方面形成共識(shí)、大膽作為,通過(guò)構(gòu)建一個(gè)公平、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)和透明的市場(chǎng)環(huán)境下,吸納更多的社會(huì)資本進(jìn)入,形成公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展 的格局,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的有效改善才更有保障,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革才更有希望,中國(guó)人才能更快地告別“看病難”“看病貴”。