北京市衛(wèi)生計生委２５日發(fā)布一系列措施促進有序就醫(yī)，提出北京的大醫(yī)院要明確功能定位，減少門診初診病人， 側(cè)重對疑難危重、復(fù)診及轉(zhuǎn)診病人的救治。當(dāng)前，大醫(yī)院專家號“一號難求”的現(xiàn)象依然存在，有人擔(dān)心大醫(yī)院門診量壓縮后看病會更難。記者認為，這項改革順利 推進的關(guān)鍵是，初診在小醫(yī)院或者外地醫(yī)院的患者，轉(zhuǎn)診到北京大醫(yī)院的渠道要暢通。
大醫(yī)院“看病難”很多人深有體會。北京市衛(wèi)計委認為，重要原因之一是，很多慢性病和常見病患者，本應(yīng)該在基層解決，卻涌進大醫(yī)院。北京探索分級 診療，除了大醫(yī)院壓縮初診患者量以外，北京宣武醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院將建立１５個知名專家團隊，這些專家不再對外掛號，患者找這些知名專家看 病，需由專家團隊的低年資醫(yī)生接診，確有必要才能轉(zhuǎn)診給知名專家。
患者看病當(dāng)然是希望找專家。然而，專家永遠是稀缺的醫(yī)療資源，即使抓光號販子，醫(yī)療資源與患者間的供需矛盾也依然存在。如何讓專家準(zhǔn)確、及時、 方便地和疑難重癥患者對接，才是阻斷號販子滋生空間，緩解“看病難”的關(guān)鍵所在。因此，北京市衛(wèi)生行政部門推出改革：大醫(yī)院壓縮初診門診量，更多接受轉(zhuǎn)診 來的患者；看知名專家要層層轉(zhuǎn)診。
這些改革措施的本意是，通過轉(zhuǎn)診分診，把專家號留給病情疑難、危重的患者。不過，改革推出后，記者在醫(yī)院采訪時，有患者表示，“感覺看病更難 了，過去即使排隊，或者找號販子可以找到大專家，以后要層層轉(zhuǎn)診才能見到專家”。記者發(fā)現(xiàn)，真要實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門把優(yōu)質(zhì)資源留給疑難重癥患者的設(shè)想，必須 保證轉(zhuǎn)診渠道暢通，否則可能會激化醫(yī)患矛盾。
當(dāng)前，北京通過建立醫(yī)聯(lián)體，在大小醫(yī)院間建立起轉(zhuǎn)診“綠色通道”，但不可否認，并不是所有醫(yī)院間都能實現(xiàn)順利轉(zhuǎn)診。尤其值得關(guān)注的是，北京部分大醫(yī)院７０％的患者是外地患者，外地醫(yī)院和北京的醫(yī)院如何順利轉(zhuǎn)診更是一大難題。
記者近日在北京宣武醫(yī)院采訪到從山西來的一位患者，他“在山西省大醫(yī)院都看了，找不出毛病，山西的醫(yī)生說讓來宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科找專家看看”。然 而，來到北京后如何掛到專家號就把他難住了。而且，讓外地醫(yī)院和北京大醫(yī)院順利轉(zhuǎn)診，光靠北京市衛(wèi)生行政部門是無法完成的。因此，北京市衛(wèi)生行政部門推出 的這一系列改革，能否順利施行，關(guān)鍵是能否在大小醫(yī)院間建立順暢的轉(zhuǎn)診渠道。
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