本市有望實(shí)現(xiàn)職工可帶薪休假親自照顧病重甚至臨終父母；社區(qū)醫(yī)院為老人提供上門(mén)服務(wù)，擬納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)；單位食堂要向周邊社區(qū)老年人開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)老人就近和營(yíng)養(yǎng)用餐；鼓勵(lì)子女與老人同住一個(gè)社區(qū)。北京市政府《關(guān)于貫徹落實(shí)〈北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例〉的實(shí)施意見(jiàn)》昨天下發(fā)，根據(jù)“實(shí)施意見(jiàn)”，北京市力爭(zhēng)在3年至5年內(nèi)，基本建成具有首都特色的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人提供就近便利、安全優(yōu)質(zhì)、價(jià)格合理的居家養(yǎng)老服務(wù)；基本建成覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本完備；基本建成覆蓋城鄉(xiāng)所有居家老年人的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，老年人能夠就近接受診療、用藥、護(hù)理和康復(fù)服務(wù)；養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)到2萬(wàn)人。
關(guān)鍵詞 贍養(yǎng)
照顧臨終老人享帶薪休假
政府支持家庭履行照料責(zé)任。本市將通過(guò)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、服務(wù)支撐和技能培訓(xùn)等，幫助家庭成員承擔(dān)贍養(yǎng)照顧責(zé)任。“經(jīng)濟(jì)困難居家養(yǎng)老家庭子女護(hù)理補(bǔ)貼政策”正在研究制定；完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)后康復(fù)、臨終關(guān)懷等特殊時(shí)期直接照顧老年人。養(yǎng)老院、養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站可為老人提供短期照料服務(wù)。
關(guān)鍵詞 適老
試點(diǎn)老人與子女同步選保障房
完善保障性住房分配管理政策，試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現(xiàn)就近居住、就近照顧。支持有條件的老舊多層住宅加裝電梯。 研究出臺(tái)家庭助浴、如廁等適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，由政府籌資免費(fèi)為符合條件的經(jīng)濟(jì)困難老年人家庭進(jìn)行“適老化”改造，配備基本的適老輔具。
關(guān)鍵詞 護(hù)理
上門(mén)醫(yī)療擬納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人建立健康檔案。培育針對(duì)失能老年人的照護(hù)服務(wù)體系，建立經(jīng)濟(jì)困難的失能高齡老年人能力評(píng)估和照護(hù)服務(wù)補(bǔ)貼制度。以海淀區(qū)、石景山區(qū)為試點(diǎn)，探索開(kāi)展多種模式的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)，并適時(shí)推廣。
關(guān)鍵詞 補(bǔ)貼
老人助餐服務(wù)有望全覆蓋
通過(guò)養(yǎng)老照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站向區(qū)域內(nèi)老年人提供助餐服務(wù)，引導(dǎo)單位食堂向周邊社區(qū)老年人開(kāi)放，引進(jìn)專業(yè)餐飲企業(yè)建立區(qū)域集中配餐中心等方式，實(shí)現(xiàn)老年人就近用餐、營(yíng)養(yǎng)用餐的目標(biāo)。采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補(bǔ)貼制度。
■馬上就訪
出院24小時(shí)內(nèi)建家庭病床
在昨天的新聞發(fā)布會(huì)上，市人力社保局介紹說(shuō)，為鼓勵(lì)和支持社區(qū)為老年人建立家庭病床，擬將家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，報(bào)銷(xiāo)起付線降低50%，老年人出院后24小時(shí)內(nèi)建立家庭病床的，醫(yī)療費(fèi)用按連續(xù)住院處理，只收取一次起付線費(fèi)用，緩解居家養(yǎng)老老年人行動(dòng)不便的實(shí)際困難。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)居家上門(mén)服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。為進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療，方便百姓就醫(yī)，對(duì)社區(qū)醫(yī)院通過(guò)巡診等方式開(kāi)展居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，由醫(yī)保基金予以支付。同時(shí)要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
為方便居家養(yǎng)老的老人取藥方便，北京市已對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類(lèi)慢性病開(kāi)“長(zhǎng)處方”——一次可以開(kāi)2個(gè)月的用量。
據(jù)悉，近期人力社保部門(mén)將集中發(fā)布相關(guān)政策。政策的方向是，只要符合開(kāi)展入戶診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用，都可以報(bào)銷(xiāo)。這也意味著，隨著《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》的實(shí)施，老年人享受入戶醫(yī)療并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的政策將全面落地。
■延伸閱讀
6區(qū)試點(diǎn)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)
昨天，市衛(wèi)計(jì)委介紹說(shuō)，國(guó)家已明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以家庭病床、巡診等方式開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)，屬于合法執(zhí)業(yè)行為，這就解決了上門(mén)醫(yī)療的法律法規(guī)矛盾問(wèn)題。目前，市中醫(yī)局、各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委按照各自審批權(quán)限，指導(dǎo)所登記的醫(yī)院做好有關(guān)服務(wù)方式登記和變更。已確定在東城、西城、朝陽(yáng)、海淀、豐臺(tái)、石景山區(qū)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院上門(mén)醫(yī)療的試點(diǎn)工作，試點(diǎn)方案正在制定中。
據(jù)悉，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健三類(lèi)人員組成，各個(gè)團(tuán)隊(duì)將與社區(qū)居民開(kāi)展簽約服務(wù)，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，截至9月，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已與168萬(wàn)老人簽約。
目前，豐臺(tái)區(qū)在方莊、右安門(mén)、宛平、西羅園、豐臺(tái)、蒲黃榆、長(zhǎng)辛店鎮(zhèn)等7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展先期試點(diǎn)，為轄區(qū)內(nèi)高齡、失獨(dú)、殘障等家庭中不能自理和半自理老人提供居家上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。有200名符合條件的老人與社區(qū)醫(yī)院簽訂了《社區(qū)居家老年人家庭衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議書(shū)》，提供的服務(wù)主要包括：肌肉注射、管道護(hù)理、傷口護(hù)理、中醫(yī)藥服務(wù)等治療項(xiàng)目以及綜合評(píng)估、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、心理咨詢、健康管理等服務(wù)。為適應(yīng)并不斷滿足居家老年人的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，豐臺(tái)區(qū)還整合400個(gè)醫(yī)療人員編制支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，同時(shí)支持社區(qū)醫(yī)院招聘符合要求的專業(yè)人員開(kāi)展家庭上門(mén)服務(wù)。
市衛(wèi)計(jì)委表示，北京市《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)擬定完成，近期將以市政府辦公廳名義轉(zhuǎn)發(fā)。“意見(jiàn)”鼓勵(lì)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家高齡、重病、失能及部分失能老年人提供定期體檢、上門(mén)巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等連續(xù)性的健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。
下一步還將制定《社區(qū)為居家老人提供上門(mén)服務(wù)目錄》，逐步規(guī)范居家醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范等。重點(diǎn)針對(duì)高齡、失能、空巢和行動(dòng)不便的老年人提供家庭病床服務(wù)。
此外，衛(wèi)計(jì)委還透露說(shuō)，正在探索建立“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”服務(wù)模式，海淀區(qū)以北京老年醫(yī)院為核心，由3家區(qū)屬的二級(jí)醫(yī)院、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家民營(yíng)醫(yī)院共同構(gòu)成，為居家養(yǎng)老的老年人開(kāi)通醫(yī)療救治綠色通道。同時(shí)在北京老年醫(yī)院開(kāi)設(shè)失能老年人照護(hù)專區(qū)，形成以老年人健康為核心的整合型康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，創(chuàng)新“小病放心在社區(qū)、大病順利進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)安心回社區(qū)”的分級(jí)診療體格局。
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