清華大學(xué)玉泉醫(yī)院脊髓神經(jīng)外科專家在國內(nèi)率先運(yùn)用神經(jīng)管畸形矯治手術(shù)，結(jié)合神經(jīng)調(diào)控治療方法，近日成功治愈國內(nèi)一例因脊柱裂等原因?qū)е碌哪蚴Ы颊撸_創(chuàng)了國內(nèi)神經(jīng)外科專家治療脊髓傷病的先例。
一個多月前，玉泉醫(yī)院脊髓神經(jīng)外科主任修波收治了一名14歲的嚴(yán)重尿失禁患者。經(jīng)診斷，導(dǎo)致患者尿失禁的原因是神經(jīng)管畸形、脊柱裂等。據(jù)患者家長介紹，患兒5歲時出現(xiàn)大小便失禁，失禁間隔不超過十分鐘。雖多方求醫(yī)，但均不見效。對此，修波教授制定了新的治療方案，首次開展神經(jīng)管畸形矯治手術(shù)及神經(jīng)調(diào)控治療方法，一次手術(shù)成功，使患者生活基本恢復(fù)正常，術(shù)后沒有出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。
據(jù)修波介紹，神經(jīng)管畸形、脊柱裂是一種常見病，在先天性出生缺陷中居首位。這種疾病的主要癥狀是脊柱生長發(fā)育異常，就像脊柱被用繩子打結(jié)拴住了一樣，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)管畸形，從而引起尿便失禁、慢性疼痛、肢體畸形，嚴(yán)重者甚至下肢癱瘓。目前，全國脊柱裂病人達(dá)數(shù)百萬人，每年新增近十萬人。
修波說，對這類疾病的治療，歐美等國家大都采用神經(jīng)調(diào)控的方法，通過植入醫(yī)療裝置，從電學(xué)或藥學(xué)上改變中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)或自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而修復(fù)和改善患者的神經(jīng)功能，全部或部分地恢復(fù)正常生活。但在國內(nèi)，脊柱裂引起的尿失禁患者通常接受泌尿外科的治療，而泌尿外科無法施行脊髓神經(jīng)外科手術(shù)，“治標(biāo)不治本”，應(yīng)該先到神經(jīng)外科做脊柱裂矯治手術(shù)。
修波表示，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，骨折可以再長，心肝可以移植，而神經(jīng)壞死仍不能自行復(fù)活再生，對神經(jīng)壞死的結(jié)構(gòu)恢復(fù)幾乎不可能。脊髓傷病一旦出現(xiàn)癥狀很難逆轉(zhuǎn)，對已經(jīng)出現(xiàn)的神經(jīng)損害及其癥狀，醫(yī)生也常常無能為力。因此，脊柱裂患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，并在神經(jīng)損害和癥狀出現(xiàn)前進(jìn)行治療。
據(jù)了解，國外在胚胎期就對脊柱裂開展治療。懷孕3至4周后，通過B超進(jìn)行圍產(chǎn)期檢查，可發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱缺損、脊柱鼓包等病癥，并對腹中胎兒施行脊柱“解拴”手術(shù)。目前，中國接受脊柱“解拴”手術(shù)患者的最小年齡是出生后5小時。
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