慢阻肺（COPD）是常見的呼吸系統疾病，尤其在冬季，嚴重危害患者的身心健康。慢性咳嗽咳痰、活動氣短是COPD的典型表現，隨病情逐漸加重，嚴重時日常活動甚至休息也感氣短。但COPD的早期癥狀往往不明顯，易被忽略，出現癥狀時肺功能往往已明顯受損。
本期好大夫在線特邀北京大學人民醫院呼吸內科楊瑞紅副主任醫師，來給大家講講慢阻肺的危害和治療知識。
慢阻肺的危害有哪些？
隨著肺功能損害的逐漸加重，COPD患者常出現慢性呼吸衰竭，并進一步引起動脈高壓、慢性肺原性心臟病，表現為口唇紫紺、間斷下肢水腫等。重度COPD患者也容易合并氣胸、肺栓塞，并常伴有身體疲勞、體重下降等，全身各個器官均有不同程度的損害。
慢阻肺應如何治療？
肺功能損害是不可逆的，COPD的治療目標主要是減輕癥狀、改善生活質量、減少急性加重以及延緩肺功能下降。
吸煙是引起肺功能下降的主要原因，已證明戒煙可有效延緩肺功能下降，因此COPD患者必須戒煙，避免暴露于二手煙，并盡量避免粉塵、煙霧及有害氣體吸入。
支氣管舒張劑是重要治療藥物，首選吸入治療，分長效和短效兩大類。短效制劑主要在喘憋明顯時用以緩解癥狀；長效制劑適用于中度以上患者。對于重度且反復急性加重的患者，可以吸入糖皮質激素，另外還有糖皮質激素和支氣管擴張劑的復合制劑。不同病情COPD治療選藥不同，患者應當去正規醫院就診，全面檢查評估病情，由醫生制訂合適治療方案，并定期隨訪調整。
由于呼吸道感染是COPD急性加重的重要原因，患者應接種流感疫苗和肺炎疫苗。對于慢性呼吸衰竭、長期缺氧的COPD患者應當在醫生指導下進行長期氧療，可改善患者生活質量，提高生存率。
由于呼吸道感染、冷空氣刺激等原因，患者會有間斷病情加重，短期內咳嗽、咳痰、喘憋加重，痰量增多呈膿性，可伴發熱，甚至出現嗜睡、昏迷等肺性腦病表現，此時需要去醫院就診，必要時住院治療。
楊瑞紅 副主任醫師
科室：北京大學人民醫院 呼吸內科
擅長：慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘等呼吸系統疾病
個人網站：http://yangruihong111.haodf.com/
網站服務：好大夫在線免費網上咨詢、申請免費預約轉診
預約轉診范圍：慢支、哮喘、間質性肺病等
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