北京市將成立市級(jí)精神病患康復(fù)中心

 市級(jí)精神病患康復(fù)中心將成立

    設(shè)置工作環(huán)境幫助患者康復(fù)《精神衛(wèi)生法》出新規(guī)防止患者就業(yè)權(quán)被剝奪

昨天，精神病康復(fù)者在回龍觀醫(yī)院工作。

    “你精神病吧！”一句玩笑話即可窺探出社會(huì)對(duì)精神病患者的歧視。最讓患者苦惱的是，當(dāng)度過急性期后想找個(gè)工作重新回歸社會(huì)，卻一次次地吃“閉門羹”。

    昨天，記者從北京市衛(wèi)生局了解到，本市將成立市級(jí)精神障礙患者的康復(fù)指導(dǎo)中心，住院患者不僅可在從事菜園農(nóng)作等工作環(huán)境中得到康復(fù)訓(xùn)練，還能獲得報(bào)酬。此舉通過模擬工作、與人交流場景，解決患者就業(yè)權(quán)因病被“剝奪”的問題。

    上周，全國人大常委會(huì)審議通過了從醞釀到出臺(tái)長達(dá)26年之久的《精神衛(wèi)生法》，“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排患者從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者參加必要的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高患者的就業(yè)能力，為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境，對(duì)患者在工作中取得的成績予以鼓勵(lì)”。

    □現(xiàn)狀

    社區(qū)康復(fù)醫(yī)患比1:57.6

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前有重型精神疾病患者約1600萬人，并呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，但患者人群和潛在患有精神障礙疾病的人數(shù)與防治力量不成正比。就北京市而言，在逾6萬的精神疾病患者大軍面前，僅有1041名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中的精神疾病防治人員，力量很薄弱，平均每名醫(yī)務(wù)人員需要承擔(dān)57.6名患者的用藥、隨訪、宣教、體檢等工作。

    目前，雖然由殘聯(lián)、民政開辦的社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)在慢慢增多，但掌握相應(yīng)技能的人員卻少之又少，這使得“大醫(yī)院治療、社區(qū)康復(fù)、回歸社會(huì)”這個(gè)鏈條被無情切斷，由于缺少出口和融入社會(huì)的環(huán)境，加之社會(huì)對(duì)精神病的歧視，許多患者復(fù)發(fā)率、再住院率和致殘率高，很難重返社會(huì)、獨(dú)立生活。

    出院患者就業(yè)率不足三成

    回龍觀醫(yī)院院長楊甫德表示，在精神病患者中終身患病率為17.5%，但病情輕重程度不一樣，絕大多數(shù)都是輕型精神障礙，只有1%是重型精神障礙患者，但即使是后者，只要經(jīng)過急性期治療，并堅(jiān)持服藥，也可以在出院后從事一些簡單的工作，對(duì)他人也不會(huì)如傳說中的那樣“打人、咬人、罵人”。

    但許多單位對(duì)精神病人退避三舍，如今已年逾五旬的張嵐（化名）因年輕時(shí)一次分手患上了精神分裂癥，住院治療后康復(fù)效果很好，但簡歷上的“精神病”三個(gè)字卻讓她幾次面試都遭拒，只得回家種田，結(jié)婚前也不敢向?qū)Ψ教峒白约旱牟∈贰?/p>

    社會(huì)對(duì)精神病人的普遍歧視和誤解導(dǎo)致康復(fù)后的患者尋找工作時(shí)“四處碰壁”，北京回龍觀醫(yī)院提供數(shù)字顯示，出院后的精神障礙患者就業(yè)率只有15％-30％。

    □舉措

    康復(fù)中心設(shè)5個(gè)工作環(huán)境

    北京市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前，由衛(wèi)生和殘聯(lián)聯(lián)手打造的精神障礙患者康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心即將落戶回龍觀醫(yī)院，計(jì)劃于12月初正式掛牌。

    該中心主要承擔(dān)兩項(xiàng)職能，一是通過提供部分簡單的工作崗位，讓患者掌握部分職業(yè)技能，為患者回到社會(huì)后，適應(yīng)工作環(huán)境打基礎(chǔ)；二是將對(duì)區(qū)縣精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)人員開展相關(guān)技能培訓(xùn)，使其能夠幫助患者進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)的同時(shí)還能進(jìn)行生活康復(fù)。

    作為本市市級(jí)層面的精神疾病患者的職業(yè)康復(fù)中心，北京回龍觀醫(yī)院在該中心內(nèi)共設(shè)有流動(dòng)圖書館、小賣部、職業(yè)康復(fù)工廠、職業(yè)康復(fù)農(nóng)療基地和社區(qū)職業(yè)康復(fù)工療站等5個(gè)工作環(huán)境。其中，職業(yè)康復(fù)工廠依托北京市衛(wèi)生局洗滌中心的環(huán)境和技術(shù)優(yōu)勢，為患者提供分揀、熨燙、縫補(bǔ)、整理被服的工作；農(nóng)療基地為患者提供以種植為主的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。從而幫助患者從職業(yè)康復(fù)項(xiàng)目中受益，使其工作技能和社會(huì)功能得以恢復(fù)。

    “僅靠回龍觀醫(yī)院這一個(gè)基地，力量畢竟是有限的，通過培訓(xùn)，今后，16區(qū)區(qū)縣精神疾病防治所和社區(qū)里的陽光小屋等人員都將掌握生活康復(fù)和職業(yè)康復(fù)技能，使患者們?cè)诩议T口就可以享受更多更專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。”北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，度過急性期的患者回到社區(qū)康復(fù)還將減少目前京城三大精神專科醫(yī)院的床位壓力，滿足更多患者的住院需求。

    減免企業(yè)稅收助患者就業(yè)

    精神病患者的就業(yè)權(quán)和受教育權(quán)，今后將受到法律保護(hù)。

    剛剛審議通過的《精神衛(wèi)生法》中明確要求，縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證患有精神障礙的適齡兒童、少年接受義務(wù)教育，扶持有勞動(dòng)能力的精神障礙患者從事力所能及的勞動(dòng)，并為已經(jīng)康復(fù)的人員提供就業(yè)服務(wù)。

    同時(shí)，國家對(duì)安排精神障礙患者就業(yè)的用人單位依法給予稅收優(yōu)惠，并在生產(chǎn)、經(jīng)營、技術(shù)、資金、物資、場地等方面給予扶持。

    對(duì)此，回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮認(rèn)為，長期以來，各單位對(duì)聘用精神病患者的積極性都不高，通過法律形式保障患者的相關(guān)權(quán)利，并給予相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，將在為精神障礙患者提供工作機(jī)會(huì)的同時(shí)，也將有助于社會(huì)消除對(duì)精神病患者的歧視。

    “回歸到社會(huì)不僅是患者的渴望，作為政府，也希望他們回歸社會(huì)、參加社會(huì)勞動(dòng)，重新為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。”市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

    □記者探訪

    小伙子出院想當(dāng)會(huì)計(jì)醫(yī)院將為其頒職業(yè)證

    “先看清正反面，然后正面朝外，提起領(lǐng)口和衣角……”上周五9點(diǎn)多，回龍觀醫(yī)院的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心內(nèi)，小趙邊說邊仔細(xì)檢查著衣物是否“達(dá)標(biāo)”，扣子不全或者正面有污漬的衣服都會(huì)被他放置一旁，而非摞在一疊整齊的病號(hào)服上。

    為了給康復(fù)期的患者提供真實(shí)的工作環(huán)境，北京市衛(wèi)生局將承擔(dān)著全市醫(yī)院病號(hào)服和手術(shù)服清洗的洗滌中心設(shè)在回龍觀醫(yī)院內(nèi)，今年6月起正式運(yùn)行。

    22歲的小趙是首批進(jìn)入該中心進(jìn)行康復(fù)的精神障礙患者之一，每周一至周五上午的2個(gè)小時(shí)是他的工作時(shí)間。和同伴們一起將洗干凈的病號(hào)服疊好，并將有殘次和未洗凈的衣服挑揀出，再送到隔壁的縫補(bǔ)車間，是他們每天的工作內(nèi)容，最多時(shí)一個(gè)上午每人要疊180件衣服。

    因運(yùn)動(dòng)量有限，3年的住院經(jīng)歷讓小趙胖了30多斤，原來腦海中的幻覺癥狀也早已沒有了，獲得此次勞動(dòng)機(jī)會(huì)，他倍感珍惜，“我們一個(gè)月工資60塊，全勤的話還有20塊的獎(jiǎng)金，請(qǐng)一次假要扣三塊錢呢，我已經(jīng)得了好幾個(gè)月的全勤獎(jiǎng)了！”小趙語氣中透著欣喜和驕傲，每月發(fā)了工資，他會(huì)跑到醫(yī)院內(nèi)的小賣部買自己愛吃的東西。

    小趙知道，自己的病情需要長期服藥，但與每月需支付的3000多元醫(yī)藥費(fèi)相比，自己目前的這點(diǎn)收入簡直是“杯水車薪”。他每天都盼望著能盡快出院，然后在超市里找到一份會(huì)計(jì)類的工作，和媽媽住在一起，“工資1000多就成，媽媽這些年太苦了，我想幫幫她”。

    回龍觀醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師、市殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)常務(wù)理事崔勇介紹，目前在院治療的1000多名患者中，有10%已經(jīng)可以從事此類的職業(yè)康復(fù)，這不僅是一種帶有工作性質(zhì)的康復(fù)治療，還能通過工作中與同伴合作、與他人交流、是否按時(shí)上崗等表現(xiàn)來評(píng)估其病情是否達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

    崔勇介紹，為了給參加職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的患者以肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，醫(yī)院計(jì)劃對(duì)其在出院時(shí)頒發(fā)一張證書，并寫上患者具有何種技能、得到過什么樣的訓(xùn)練，隨著《精神衛(wèi)生法》鼓勵(lì)企業(yè)接納更多精神障礙患者就業(yè)，這張證書或?qū)⒊蔀槠鋵ふ夜ぷ鞯?ldquo;敲門磚”，“患者們走出醫(yī)院、獨(dú)立生活才是真正意義上的康復(fù)”。

    崔勇表示，目前醫(yī)院已經(jīng)準(zhǔn)備開放下午的工作時(shí)間，以滿足更多患者的職業(yè)康復(fù)需求。他建議，隨著社區(qū)康復(fù)模式的打造，更多患者將具有職業(yè)技能，社區(qū)和單位都可以考慮將保潔等勞動(dòng)強(qiáng)度不大的崗位留給他們。