與醫(yī)生溝通時(shí)學(xué)會(huì)“備、說、聽、問”
在門診經(jīng)常看到這樣的病人，或者醫(yī)生問什么就答什么，不問則不說；或者滔滔不絕，說完了醫(yī)生已經(jīng)陷入云里霧里，又得重新開始；或者從門診出來后又不停地返回找大夫問這問那，耽誤其他患者就診。誠然，上述情況也可能有醫(yī)生的責(zé)任，但看病是醫(yī)患雙方的事情，雙方都應(yīng)該努力達(dá)到與對(duì)方的有效溝通，提高就診的效率，使看病變得容易。
醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行溝通及診斷時(shí)會(huì)用到望、聞、問、切的四步方法，與之對(duì)應(yīng)的，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸腫瘤外科主任醫(yī)師李明教授也為患者整理了一份“就診秘笈”，簡單來說就是備、說、聽、問。
(1)備
就是準(zhǔn)備的意思，看病是關(guān)系到患者自身健康的大事，應(yīng)該有所準(zhǔn)備。
備精神：
一旦患上了疾病，既不能漠然置之，也不能背負(fù)過重的負(fù)擔(dān)，生、老、病、死是人生必然的過程，應(yīng)該用平常心來看待。
備資料：
疾病是一個(gè)過程，因此在就診時(shí)，一定要準(zhǔn)備好以往曾經(jīng)做過的檢查結(jié)果及病歷資料。最好能夠按時(shí)間順序排列，幫助醫(yī)生快速了解你的病情，也可避免做重復(fù)的檢查。否則當(dāng)一團(tuán)紙到了醫(yī)生手里，需要很長時(shí)間來整理出頭緒。
備藥物：
對(duì)于一些慢性病患者，應(yīng)將正在服用的所有藥品，列出一張清單。對(duì)于一些營養(yǎng)補(bǔ)品，應(yīng)該帶上完整的藥袋或包裝盒給醫(yī)生參考，醫(yī)生才會(huì)知道你正在吃什么藥，會(huì)不會(huì)影響治療的療效。一些病人常對(duì)醫(yī)生說，“我血壓高，正在吃一種小白片的藥，效果不錯(cuò)”，這種情況下，醫(yī)生的盲目猜測是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任，所以患者應(yīng)該有所準(zhǔn)備。有些藥物可遮掩癥狀，因此，除非病情緊急,一般在就診前不宜亂用藥，特別是鎮(zhèn)痛藥、解熱藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等。
備衣裝：
就診前盡量不化妝，特別是不能濃妝艷抹。因?yàn)榛瘖y品可能掩蓋本來的膚色，對(duì)診斷貧血等皮膚顏色改變十分不利。看病之前還要注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)、飽食、情緒過于激動(dòng)、大量飲酒或吸煙，這些因素均可引起心跳加快，血壓波動(dòng)，給某些疾病確診造成一定困難。另外，由于醫(yī)生常要進(jìn)行體格檢查，或者必要時(shí)采血和儀器檢查，因此不要穿緊身的，復(fù)雜而不方便的衣服，以利于檢查。
備時(shí)機(jī)：
通常來講任何時(shí)間去看病都是無可厚非的，但是應(yīng)該在疾病最明顯的時(shí)機(jī)去醫(yī)院看病，比如有時(shí)皮疹只在下午出現(xiàn)，那就應(yīng)該在出現(xiàn)皮疹的時(shí)候再看病。另外，如果是慢性病，只需開藥等，則可以在下午患者少的時(shí)候到醫(yī)院就診。另外，如非緊急情況，不要到急診就診，因?yàn)槿绻罅康姆羌毙曰颊哒加眉痹\資源，必然導(dǎo)致延誤真正的急診病人看病。
(2)說
就是告訴醫(yī)生你的感受。
說真相:
俗話說，病不忌醫(yī)，因此當(dāng)你向醫(yī)生講述你的病情時(shí)，應(yīng)該實(shí)事求是，既不要隱瞞，也不要夸大病情。虛假的病史可將醫(yī)生的思路引向歧途，容易做出錯(cuò)誤的診斷，進(jìn)而導(dǎo)致錯(cuò)誤的治療，后果不堪設(shè)想。
說重點(diǎn)：
說出導(dǎo)致你這次前來就診的最主要原因。一個(gè)人常有這里或那里不舒服，但通常并不去醫(yī)院就診，只有當(dāng)某一癥狀變得十分明顯的時(shí)候，才會(huì)到醫(yī)院去，因此不要指望在一次看病中就解決全部的問題，而是應(yīng)該避輕就重的，說出你最迫切想要解決的問題，這在醫(yī)生那里被稱為“主訴”，就是患者最主要的陳述。
說清楚：
清楚的表達(dá)癥狀并不容易，需要在醫(yī)生的引導(dǎo)下逐漸顯現(xiàn)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，位置，性質(zhì)，數(shù)量等等。這里所指的說清楚，是患者應(yīng)該給予醫(yī)生比較肯定，一致的回答。一位咳血的患者，在向醫(yī)生陳述時(shí)，時(shí)而說自己咳出的是血塊，時(shí)而說是血絲，時(shí)而又成了嘔吐出血塊等等，令醫(yī)生無所適從，這必然導(dǎo)致診斷的困難。
(3)聽
聽清楚：
一個(gè)好的醫(yī)生在詢問病人時(shí)，能夠通過自己的提問，把握交談的方向，內(nèi)容和氣氛等，因此一定要聽清楚醫(yī)生的問題和要求再做回答。對(duì)于醫(yī)生的問題有任何的不明白，也應(yīng)該提出來，請(qǐng)醫(yī)生再說明一次，別怕醫(yī)生嫌你煩。
(4)問
主動(dòng)問清楚自己所關(guān)心的內(nèi)容，與醫(yī)生溝通，保護(hù)自己的權(quán)益。建議事前列一張問題清單，可以避免因?yàn)榇颐Χ嗽搯柺裁矗部晒?jié)省思考的時(shí)間。以下的這些問題可供參考。
我得了什么病？病因是什么？
檢查的意義及程序？檢查前、中、后應(yīng)注意的事項(xiàng)？
什么時(shí)間可以知道結(jié)果？得到結(jié)果后應(yīng)該怎么辦？
該病如何治療？為什么要吃這個(gè)藥？這個(gè)藥應(yīng)如何吃？
如何才知道有沒有效？有什么副作用？要吃多久？
多長時(shí)間會(huì)好些？這次開的藥吃完后怎么辦？
如果吃藥后不好該怎么辦？
是否還有其他可行的治療方式嗎？
以后有什么需要注意的事項(xiàng)？如何預(yù)防再發(fā)生？
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