——一位國家級名老中醫(yī)的“微建議”
當前，心腦血管疾病、糖尿病等慢性病高發(fā)，患者治療和醫(yī)保支付 負擔沉重，我國提出用中國式辦法解決醫(yī)改難題。國家級名老中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王琦近日提出，“中國式辦法”離不開中醫(yī)藥的參與，中醫(yī)體質(zhì)醫(yī)學(xué)致 力于個體化診療及慢性病早預(yù)防早干預(yù)，或可為慢病防控、降低就醫(yī)負擔提供新途徑。
國家衛(wèi)生計生委２０１３年通報顯示，目前我國確診的心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性病患者約２．６億人，慢性病在疾病負擔中所占比重也很高，已成為重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，且大量常見病、慢性病患者涌進大醫(yī)院加劇“看病難”。
王琦認為，中醫(yī)藥是中華民族防治疾病經(jīng)驗的積累和生命健康智慧的結(jié)晶，其“簡、便、驗、廉”的醫(yī)療特色在策應(yīng)醫(yī)療體制改革、緩解“看病難、看病貴”方面有一定作用。
王琦作為“９７３”計劃首席科學(xué)家，帶領(lǐng)“中醫(yī)體質(zhì)課題組”經(jīng)過近４０年的研究，通過對全國２１９４８例中醫(yī)體質(zhì)分類流行病學(xué)調(diào)查，用臨床 流行病學(xué)和現(xiàn)代分子流行病學(xué)研究證明，心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)生與患者體質(zhì)有關(guān)。他將人的體質(zhì)分為９種，并總結(jié)出每種體 質(zhì)的特點和發(fā)病傾向。
“各種體質(zhì)偏頗是疾病發(fā)生的內(nèi)在依據(jù)。”王琦根據(jù)不同體質(zhì)的發(fā)病情況，提出“中醫(yī)體質(zhì)三級預(yù)防”理念，可實現(xiàn)個性化、針對性的健康管理。一 級預(yù)防為改善偏頗體質(zhì)，阻止相關(guān)疾病發(fā)生；二級預(yù)防為疾病臨床前期，調(diào)整體質(zhì)，早期治療；三級預(yù)防為掌握體質(zhì)差異，確定疾病的變化趨向，防止疾病加重與并 發(fā)癥發(fā)生。
中醫(yī)體質(zhì)醫(yī)學(xué)“早預(yù)防早干預(yù)”在山東、上海等地已進行了實踐。２０１１年青島市選擇黃島、市南、李滄３個區(qū)開展“中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指 導(dǎo)”公共衛(wèi)生服務(wù)，為當?shù)鼐用衩赓M提供個性化養(yǎng)生指導(dǎo)，居民健康狀況改善明顯。王琦說，上海也有一些地方推行中醫(yī)體質(zhì)醫(yī)學(xué)防控慢性病。
“人們只要知道自己是什么體質(zhì)，就知道自己可以做什么，吃什么，怎么維護健康。”王琦說，中醫(yī)體質(zhì)醫(yī)學(xué)研究有助于人們自主自助維護健康。 “中醫(yī)體質(zhì)課題組”制定了九種體質(zhì)個體化健康養(yǎng)生方案，內(nèi)容包括“情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健”等多個方面。
這種依托家庭自我健康管理方案，創(chuàng)新了健康服務(wù)模式，變以疾病為中心向以人為中心，變以治為主向以防為主。中國工程院院士、著名中醫(yī)專家王 永炎曾評價認為，很多時候我們是讓疾病牽著鼻子走，體質(zhì)醫(yī)學(xué)把個體化診療從針對疾病轉(zhuǎn)化為針對人體。每一類人都有發(fā)病的傾向性，在發(fā)病之前就通過體質(zhì)辨識 和體質(zhì)干預(yù)，達到健康管理的目的。中醫(yī)“治未病”，也是進行慢性病防控的有力抓手，能在一定程度上節(jié)約醫(yī)療費用，緩解“看病難、看病貴”。
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