7月28日是世界肝炎日,今年的宣傳主題是“抗擊肝炎,預(yù)防先行”。
提起肝炎，很多人會聯(lián)想到乙肝、甲肝。其實，丙肝也是我國常見的肝臟病，是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要原因之一。
病毒最善“偽裝”
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，全球有超過1.85億人感染丙型肝炎病毒,每年因丙肝而死亡的人數(shù)達(dá)35萬。我國約有1000萬丙肝患者。
北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副教授周寶桐說, 丙肝的主要傳播途徑是血液，性接觸、母嬰傳播、皮膚黏膜破損傳染等也會讓人患上丙肝。急性丙肝的潛伏期是2-16周，平均為7周。不過，多數(shù)患者在感染急 性期沒有明顯癥狀，可能只出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀。這是因為丙肝病毒會偽裝，能欺騙人體免疫系統(tǒng)，使50%-80%的病毒感染者進(jìn)展為慢性丙肝。
就診率不足2%
周寶桐大夫介紹，我國丙肝患者達(dá)千萬，但就診率不足2%，接受抗病毒治療者僅約4萬人。三成丙肝患者體檢時肝功正常，部分人僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏 高卻誤以為是疲勞、飲酒等引起的，來門診就醫(yī)的患者多是因為手術(shù)、內(nèi)窺鏡檢查需要化驗才被發(fā)現(xiàn)的。所以，丙肝又被稱為“沉默的殺手”。
周寶桐大夫說，丙肝與乙肝不同，假如僅僅是乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟病變輕微，可暫不治療，只要定期隨訪和觀察即 可；但丙肝則相反，一旦感染對肝臟的損害就會持續(xù)進(jìn)行，無論病人有無癥狀、轉(zhuǎn)氨酶是否正常，只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒，就應(yīng)盡快治療。
80%患者可治愈
如不盡早治療，30%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化和肝衰竭，1%-5%的患者會發(fā)展為肝癌。
因?qū)Ρ稳狈α私猓鄶?shù)患者被確診后緊張、焦慮甚至喪失治療信心。中國《丙型肝炎防治指南》指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案。通過48周的規(guī)范治療，80%患者可治愈。
周寶桐大夫說，目前丙肝還沒有預(yù)防疫苗，“治療即預(yù)防”，應(yīng)通過消滅傳染源控制疾病蔓延。為了自己和家人的健康，希望以下高危人群主動去醫(yī) 院進(jìn)行篩查：1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者；維持血液透析者；共用過注射器者；接觸過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺 等；靜脈內(nèi)注射毒品者；艾滋病毒感染者；感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒；接觸過丙肝病毒陽性血液者；不安全性行為者；使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、 穿耳洞、針灸者等。
周寶桐大夫說，保護(hù)自己不受丙肝侵襲，首先要盡量避免輸血，同時，注意不和別人共用剃須刀，看牙去正規(guī)醫(yī)院。他特別提醒說，現(xiàn)在很多年輕人喜歡文身，如果針頭消毒不到位，可能就會被傳染病找上。如果擔(dān)心自己有被感染的可能，可在體檢時加一項丙肝篩查。
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