在門診經常有患者問“大夫，我查體有黃斑，您幫我再查一查”。“大夫，我有老黃斑，怎么治？” 很多患者存在這樣的誤區，認為“黃斑”是隨著年齡增長出現的異常現象。其實“黃斑”是眼部視網膜上的正常結構，是視覺最敏感和最主要的位置，關鍵用于精密 視覺，辨認色彩。正常人都應該有黃斑，有正常的黃斑我們才有良好的視力。患者口中的“老黃斑”，實為“老年性黃斑變性”，是黃斑病變的一種。
名詞解釋 老年性黃斑變性
老年性黃斑變性（AMD），又稱年齡相關性黃斑變性，是45歲以上的人視力不可逆性損害的主要原因之一。隨著我國人民生活水平的提高，人口年齡結構的老化，AMD成為我國常見致盲眼病之一。分為萎縮性（干性）和滲出性（濕性）兩型。
AMD的病因還不是很清楚，年齡只是AMD的病因之一，此外還與人種、高血壓、冠心病、吸煙、營養、日光損害、家族遺傳等多方面因素有關。
表現
視力下降：黃斑是人看東西最敏銳的地方，這里發生病變，視力會嚴重下降。
視物變形：表現在看直線物體時發現直線彎曲。
視物變色：物體顏色發生改變，有些人發現物體顏色變暗，甚至中心發黑，有些人可見中心物體變成黑白色、藍色、紅色等顏色。
中心黑影：發現看東西時中心總有黑影遮擋，這種黑影一般不隨眼球轉動改變位置，通常都在中央部分。發病可急可緩：一部分黃斑變性患者視力緩慢下降；一部分患者是以突然眼底出血發病的，這種患者發病很急，往往一兩天就看不到東西了。
治療
目前主要的治療方式有抗VEGF治療（采用玻璃體腔注藥）、PDT治療、激光治療、手術治療，需根據患者的眼底檢查及眼科影像學檢查“因病施治”。
建議
①補充葉黃素
多吃綠葉蔬菜補充葉黃素。含葉黃素較多的蔬菜有甘藍、菠菜、玉米等，含葉黃素較多的水果有獼猴桃、葡萄、橙子。同時注意抗氧化劑和微量元素補充。
②常看方格圖
如果有眼鏡，請戴上。蓋上一只眼，注視方格表的中央點。檢查中一直注視該點。正常人所有的線條應該是直的，方格應該是同樣大小的。兩眼分別檢查。如果發現異常，及時就診。
③倡導健康的飲食及生活方式，少食高脂食物，規律控制血壓、血糖，不吸煙、少喝酒，戴深色眼鏡，防止日光損害。
（中日醫院眼科主任醫師 陳宜）
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