“十二五”期間，本市醫(yī)療資源布局、結(jié)構(gòu)、服務(wù)重心、資源投入等方面將進(jìn)行大規(guī)模調(diào)整。在布局上將有三甲大醫(yī)院跨區(qū)縣和區(qū)域向外轉(zhuǎn)移，其中北京大學(xué)人民醫(yī)院將在回龍觀建分院，北京朝陽醫(yī)院將在常營建分院；在結(jié)構(gòu)上將大幅建設(shè)康復(fù)護(hù)理院，使本市康復(fù)護(hù)理床位達(dá)到一萬張。同時(shí)，到2015年，市民平均期望壽命也將增長一歲。
昨天，市衛(wèi)生局發(fā)布《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》，這是本市56個(gè)市級一般專項(xiàng)規(guī)劃之一。
布局調(diào)整：
人民醫(yī)院將建回龍觀分院
“十二五”期間，本市中心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將向外轉(zhuǎn)移，提升郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。
共涉及9家大醫(yī)院：北京天壇醫(yī)院整體搬遷至豐臺區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)，北京積水潭醫(yī)院建回龍觀院區(qū)，清華大學(xué)建天通苑醫(yī)院，北京大學(xué)第一醫(yī)院大興設(shè)分院，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院設(shè)大興院區(qū)，北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭建分院，北京友誼醫(yī)院順義建分院，人民醫(yī)院在回龍觀建分院，北京朝陽醫(yī)院在常營建分院。
市衛(wèi)生局副局長、新聞發(fā)言人雷海潮介紹，本市近期將出臺北京區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。本市將嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模和中心城區(qū)內(nèi)醫(yī)院的新建擴(kuò)建規(guī)模。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先向城市發(fā)展新區(qū)和城市生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)布局，集中解決大型居住區(qū)、定向安置房地區(qū)、邊遠(yuǎn)山區(qū)、重點(diǎn)功能區(qū)等地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配套問題。
功能調(diào)整：
部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)護(hù)理院
“十二五”期間，本市將重點(diǎn)推進(jìn)康復(fù)院護(hù)理院建設(shè)，使本市建成完整的醫(yī)療服務(wù)鏈。
2010年本市戶籍總?cè)丝谥?0歲及以上老年人口為235萬，占戶籍總?cè)丝诘?8.7%，全市常住老年人口達(dá)246萬人，占常住人口的12.5%。人口老齡化使康復(fù)護(hù)理需求大幅增加。
另外，由于缺乏康復(fù)院護(hù)理院，一些三甲大醫(yī)院手術(shù)后病人長期壓床，也在一定程度上加劇住院難。發(fā)展康復(fù)院、護(hù)理院勢在必行。
根據(jù)規(guī)劃，2015年，全市每千名常住人口編制床位數(shù)將達(dá)5張以上，其中每千名常住人口公立康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院編制床位數(shù)為0.5張。以2000萬常住人口估算，本市將擁有康復(fù)護(hù)理床位1萬張。
目前，全市康復(fù)床位不到1000張，護(hù)理床位不到100張，如何短時(shí)間內(nèi)彌補(bǔ)缺口？雷海潮表示，衛(wèi)生部門將鼓勵引導(dǎo)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦康復(fù)院、護(hù)理院，同時(shí)還將把部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)醫(yī)院和護(hù)理院。
市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，北京是衛(wèi)生部13個(gè)康復(fù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市之一，試點(diǎn)方案正在會簽中，方案對扶持康復(fù)院、護(hù)理院有一系列政策。本市22家市屬醫(yī)院中一些定位不準(zhǔn)的醫(yī)院就可能被轉(zhuǎn)型為康復(fù)院。
屆時(shí)，本市將建立起區(qū)域醫(yī)療中心、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，形成“社區(qū)首診、分級就診、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)格局。
結(jié)構(gòu)調(diào)整：
三成患者社區(qū)就診
提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力是本市“十二五”期間衛(wèi)生工作的又一重點(diǎn)。2015年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜握既虚T急診總?cè)舜伪壤龑⑦_(dá)30%以上。居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率達(dá)到85%。
怎么才能讓市民愿意在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看�。坷缀３北硎荆屔鐓^(qū)醫(yī)療服務(wù)與大醫(yī)院區(qū)別開，社區(qū)提供主動、上門醫(yī)療服務(wù)，更方便，更貼近市民。
今年年底，家庭醫(yī)生式服務(wù)將在本市全面普及，市民可以自愿跟家庭醫(yī)生式團(tuán)隊(duì)簽約，享受連續(xù)、綜合和穩(wěn)定的健康責(zé)任制管理服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以老年人為主，本市將選擇100名社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的慢病診療、管理、效果評估等知識和技能培訓(xùn), 培養(yǎng)百名社區(qū)慢病管理專家，增強(qiáng)社區(qū)為老年人服務(wù)的能力。依據(jù)規(guī)劃要求，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住老年人提供健康管理服務(wù)，每年免費(fèi)提供一次一般體格檢查及健康評估和指導(dǎo)。
本市還將引進(jìn)適宜人才，適當(dāng)增加返聘人員數(shù)量，彌補(bǔ)目前社區(qū)醫(yī)生缺口。實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診預(yù)約機(jī)制，逐步提高人民群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的信任度和滿意度。
扶持調(diào)整：
非公醫(yī)院增病床8000張
本市醫(yī)療市場以公有制為主，隨著醫(yī)改深入，本市將正式出臺社會辦醫(yī)鼓勵措施，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。
2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)占全市編制床位的20%左右。以2000萬常住人口計(jì)算，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到兩萬張，目前總量為1.2萬張，也就是說4年內(nèi)，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)將增加8000張病床。
民營醫(yī)院口碑一直不好。衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將按照營利和非營利分開管理的原則，加強(qiáng)對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，逐步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出機(jī)制。
投入調(diào)整：
健康指標(biāo)城鄉(xiāng)差距縮一半
“十二五”期間，本市將加大對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入和政策支持，縮小城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距。2015年，健康指標(biāo)城鄉(xiāng)差距力爭較2010年縮小50%。這些健康指標(biāo)包括平均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等。
依據(jù)目前規(guī)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不能有病床，不能設(shè)婦科、兒科等一級科室。但考慮到農(nóng)村群眾的交通情況和特殊需求，本市規(guī)定，農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可增設(shè)治療床位和外科、婦科、兒科等一級臨床診療科目。
急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)也向農(nóng)村傾斜，重點(diǎn)增加邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)急救站點(diǎn)建設(shè)和急救裝備配置，提高市民急救呼叫滿足率。
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動態(tài)監(jiān)測成人慢性病
本報(bào)訊（記者 方芳）本市將建立健全主要慢性病及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測體系，每三年開展一次全市成人慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測，實(shí)現(xiàn)慢性病患者的動態(tài)監(jiān)測。加強(qiáng)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的早篩查、早診斷、早治療工作，研究、試用和推廣慢性病干預(yù)的適宜技術(shù)。使惡性腫瘤、心臟病和腦血管病三種疾病年齡別死亡率下降10%。
衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃中還對健康教育、健康促進(jìn)提出明確要求，其中包括設(shè)立一個(gè)市級電視健康頻道，建立一個(gè)市級健康教育館。
新農(nóng)合將實(shí)現(xiàn)市級統(tǒng)一補(bǔ)償
目前本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在各區(qū)縣實(shí)行不同的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。“十二五”期間，本市將建立全市統(tǒng)一的籌資及補(bǔ)償政策，同時(shí)，不斷縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平差距，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)人群政策范圍內(nèi)報(bào)銷水平一致。
本市還將加大醫(yī)療救助資金投入力度，建立城鄉(xiāng)特困人員住院押金減免和出院即時(shí)結(jié)算制度。設(shè)立慈善醫(yī)療救助基金，將資助參加醫(yī)療保險(xiǎn)范圍從低保對象和五保對象擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人及符合醫(yī)療救助條件的低收入家庭中的老年人。
“十二五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
類別 序號 指標(biāo) 目標(biāo) 屬性
健康水平
1 平均期望壽命 增長一歲 預(yù)期性
2 孕產(chǎn)婦死亡率 ＜12/10萬 約束性
3 嬰兒死亡率 ＜4％。 約束性
4 5歲以下兒童死亡率 ＜5％。 約束性
5 以上四項(xiàng)健康指標(biāo)城鄉(xiāng)差距 縮小50% 預(yù)期性
健康促進(jìn)
6 全民健康知識知曉率 ＞80% 預(yù)期性
7 中小學(xué)生肥胖檢出率 ≤18% 預(yù)期性
8 成人平均吸煙率 ≤25% 預(yù)期性
9 達(dá)到健康促進(jìn)學(xué)校標(biāo)準(zhǔn)的中小學(xué)校比例 ≥70% 約束性
疾病控制
10 甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率 ≤350/10萬 約束性
11 惡性腫瘤、心臟病和腦血管病年齡別死亡率（1/10萬） 下降10% 預(yù)期性
12 高血壓、糖尿病患病率 遏制快增勢頭 預(yù)期性
13 高血壓患者的規(guī)范化管理率 ≥80% 約束性
14 糖尿病患者的規(guī)范化管理率 ≥80% 約束性
15 重性精神疾病患者有效管理治療率 ≥95% 約束性
衛(wèi)生資源配置
16 政府衛(wèi)生投入增長幅度 高于經(jīng)常性財(cái)政支出增幅 約束性
17 政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重 逐步提高約束性
18 政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例 ≥30% 約束性
19 常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) ≥100元 約束性
20 每千常住人口編制床位數(shù) 5張 約束性
21 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) 4人 預(yù)期性
22 編制病床使用率 ≥85%約束性
醫(yī)療保障
23 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率 ≥98% 約束性
24 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率 ≥95% 約束性
25 新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率 ≥98% 約束性
26 個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例 ＜25% 預(yù)期性
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