市醫(yī)改辦主任韓曉芳今天上午透露，本市公立醫(yī)院改革今后將繼續(xù)深化，推進(jìn)藥品和耗材采購、配送制度改革，同時在一級、二級公立醫(yī)院探索開展改革試點。延慶縣醫(yī)院已經(jīng)成為全國縣級醫(yī)院醫(yī)改試點，將在明年正式啟動。
韓曉芳說，“如果不做配送制度改革，不把藥品中間的水分?jǐn)D出去，回扣等問題就無法解決。”
自7月1日友誼醫(yī)院率先啟動以醫(yī)藥分開為核心的綜合改革，目前本市已有朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院加入試點。韓曉芳說，醫(yī)藥分開改革的效果已經(jīng)呈現(xiàn)出來：一是成本控制進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院采取陽光采購、通過財務(wù)預(yù)算管理軟件的應(yīng)用來全面加強(qiáng)監(jiān)管，有效降低了醫(yī)院運營成本；二是用藥管理進(jìn)一步加強(qiáng)；三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員簽訂承諾書，與供貨商簽訂《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂承諾書》，加強(qiáng)醫(yī)院各環(huán)節(jié)的監(jiān)管與約束。試點醫(yī)藥分開5個多月以來，試點醫(yī)院的問卷調(diào)查都顯示：85%以上患者能接受醫(yī)事服務(wù)費的價格，82%以上的患者對醫(yī)生的服務(wù)能力滿意，并認(rèn)為看病溝通時間比以前長了。在患者成本降低的同時，醫(yī)院試行新的績效考核體系，貫徹了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，友誼醫(yī)院和朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員績效工資較改革前均將增長30%以上。
朝陽醫(yī)院執(zhí)行院長陳勇透露，改革后，患者繳費、取藥平均等候時間從優(yōu)化服務(wù)之前的15分鐘降至5分鐘內(nèi)。“試點醫(yī)院的門診藥占比、次均費用、次均藥費和住院患者例均費用等指標(biāo)均得到了不同程度的下降。通過加強(qiáng)用藥，患者次均藥費減少70多元。按醫(yī)保報銷70%計算，患者減少藥費支出20多元。患者得到了實惠，醫(yī)保支出和醫(yī)院收益的合理性提升，過度醫(yī)療帶給藥品廠商的不當(dāng)?shù)美陆怠?rdquo;
下一步本市將重點做好公立醫(yī)院改革深化工作，總結(jié)試點工作經(jīng)驗，積極穩(wěn)妥推廣改革方案，不斷完善相關(guān)配套政策，爭取盡早在更大范圍推廣。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理醫(yī)院建設(shè)，提高大醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率，推進(jìn)大醫(yī)院帶社區(qū)，提高社區(qū)服務(wù)能力，合理分流大醫(yī)院患者。推進(jìn)藥品和耗材采購、配送制度改革，探索通過醫(yī)保采購、集團(tuán)采購和價格談判機(jī)制，使價格逐步回歸到合理水平。明年探索開展一級、二級公立醫(yī)院改革試點，逐步理順護(hù)理費、手術(shù)費，推進(jìn)醫(yī)院院長的職業(yè)化和年薪制。
對于本市一級、二級醫(yī)院醫(yī)改的內(nèi)容，市醫(yī)改辦相關(guān)人士稱，具體的改革方案正在審核中。另外，中央在京醫(yī)院也將逐步進(jìn)行醫(yī)改，目前正在進(jìn)行相關(guān)研究和費用的測算。
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