老年人在公共場(chǎng)所發(fā)生意外傷害可獲保險(xiǎn)公司理賠的利好政策最近又有了重大進(jìn)展。昨日（10日），太保財(cái)險(xiǎn)中標(biāo)北京老年人團(tuán)體意外險(xiǎn)項(xiàng)目，本市城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村“五保”等四類共七萬(wàn)名困難老人將享受免費(fèi)意外險(xiǎn)，市老齡辦將為四類老人補(bǔ)貼200多萬(wàn)元的一年期保費(fèi)。不符合補(bǔ)貼條件的本市常住老年人也可自費(fèi)投保。
“困難”老人保費(fèi)由市老齡辦統(tǒng)一支付
昨日，市老齡辦相關(guān)人員介紹，市財(cái)政局、市民政局、市老齡辦此前聯(lián)合出臺(tái)了《北京市老年人意外傷害保險(xiǎn)暫行辦法》。目前，北京市老年人意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)目招標(biāo)工作已經(jīng)結(jié)束，中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司(簡(jiǎn)稱“太保財(cái)險(xiǎn)”)成為惟一中標(biāo)單位，保期一年，保費(fèi)金額為214.45萬(wàn)元，將由市老齡辦統(tǒng)一支付。
從項(xiàng)目招標(biāo)文件看，此項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了針對(duì)老年人的多重保障。
首先，在老人自愿的原則下，覆蓋了全市城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對(duì)象、城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村“五保”四類60歲以上人口共7萬(wàn)人，由市財(cái)政全額資助；其次，在保險(xiǎn)范圍上實(shí)現(xiàn)了為老服務(wù)場(chǎng)所的“全涵蓋”，老年人在乘坐本市公交車、出租車、地鐵（城鐵）等公共交通工具期間；進(jìn)入為老年人提供優(yōu)惠的公園、旅游景區(qū)、公共圖書館、健身場(chǎng)館、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等公共服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)；參加政府機(jī)關(guān)、部門或社會(huì)組織舉行的針對(duì)老年人的公益性活動(dòng)及會(huì)議以及老年志愿者參與社會(huì)服務(wù)活動(dòng)內(nèi)，都將獲得保險(xiǎn)。
老人因意外導(dǎo)致身故、殘疾都可獲賠
據(jù)了解，此項(xiàng)目人均保費(fèi)16.35元，老年人因意外導(dǎo)致身故、殘疾及燒傷，都可獲得賠付，最高保額為4萬(wàn)元。老年人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)因意外傷害事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司扣除100元免賠額后，在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)，按100%的比例賠付。保險(xiǎn)期限范圍內(nèi)，因多次意外傷害事故（含食物中毒、骨折、燒傷）導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，每年累計(jì)獲賠保險(xiǎn)金不超過(guò)5000元；如果已從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)或第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則太保財(cái)險(xiǎn)對(duì)剩余差價(jià)按約定賠付。賠償金額在5000元以下的，5天內(nèi)賠付；超過(guò)5000元的10天內(nèi)賠付。此外，保險(xiǎn)公司必須設(shè)立24小時(shí)人工專線隨時(shí)接待保險(xiǎn)咨詢及投訴。
昨日，北京市老齡辦相關(guān)人員表示，近日，北京市財(cái)政局剛剛公布了中標(biāo)公告，接下來(lái)雙方將會(huì)簽訂正式協(xié)議。因此，本市7萬(wàn)名“困難”老人用不了多久就能享受到免費(fèi)的意外險(xiǎn)。
自費(fèi)投保老人的保費(fèi)尚未最后敲定
據(jù)了解，不符合政府補(bǔ)貼條件的北京市本地老年人，也可以自費(fèi)到太保財(cái)險(xiǎn)指定地點(diǎn)辦理投保手續(xù)，不過(guò)，具體保費(fèi)多少尚未最后敲定。
值得一提的是，項(xiàng)目明確提出，引導(dǎo)社會(huì)全參與，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)組織和個(gè)人出資為老人集體購(gòu)買保險(xiǎn)。這類投保人可與太保財(cái)險(xiǎn)簽訂保險(xiǎn)協(xié)議，并根據(jù)協(xié)議統(tǒng)一支付保費(fèi)。
不過(guò)，太保財(cái)險(xiǎn)相關(guān)人員表示，目前，這一商業(yè)意外險(xiǎn)何時(shí)能夠正式對(duì)外銷售還要等監(jiān)管部門的審核。針對(duì)普通老人投保及集體投保的方案仍在發(fā)展階段，有可能把不同額度的保費(fèi)及其相對(duì)應(yīng)的保額分劃等級(jí)，供老年人自行選擇。
養(yǎng)老院內(nèi)老人受傷已能獲賠
據(jù)市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，去年11月，市民政局和人保財(cái)險(xiǎn)北分公司、平安財(cái)險(xiǎn)北分公司及國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)北分公司等公司正式簽署了《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目保險(xiǎn)協(xié)議》。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投保后，入住老年人如果在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生人身傷害或身故以及第三者責(zé)任，將由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償，最高賠付限額可達(dá)500萬(wàn)元/年。
據(jù)介紹，北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投保綜合責(zé)任保險(xiǎn)依據(jù)全市實(shí)際使用床位數(shù)投保。目前，全市共有401家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)營(yíng)床位總數(shù)為7萬(wàn)張左右，實(shí)際投入使用的床位數(shù)約4萬(wàn)張。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合險(xiǎn)總投保費(fèi)用為160元每床位（人）每年。其中由財(cái)政補(bǔ)貼80%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只需承擔(dān)20%的費(fèi)用，這樣的補(bǔ)貼比例目前為全國(guó)最高水平。
北京市老齡協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在養(yǎng)老保障體系建設(shè)方面，北京市老齡協(xié)會(huì)近兩年不斷探索建立60周歲及以上戶籍老年人意外傷害保險(xiǎn)、老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，這些舉措將有利于降低服務(wù)支撐體系建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)度，從而保障90%老年人的居家養(yǎng)老。
馬上就訪
“有了意外險(xiǎn)，出門遛彎兒更踏實(shí)！”
“小伙子，你快說(shuō)說(shuō)這個(gè)保險(xiǎn)什么時(shí)候可以買？”昨日中午，在崇文門西花市南里小區(qū)，聽記者說(shuō)北京老年人團(tuán)體意外險(xiǎn)將實(shí)施，王文瀾大爺趕緊拉著記者的手，一屁股坐到小區(qū)休閑座椅上深入“咨詢”。
王文瀾今年72歲，老伴兒70歲，老兩口退休前都在事業(yè)單位工作。如今女兒去了美國(guó)，兒子在京工作，惟一的孫子也上了中學(xué)。老兩口每天除了在家做做飯、拾掇拾掇花草外，再?zèng)]更多的戶外活動(dòng)。“平時(shí)最遠(yuǎn)的也就是坐公交車去逛逛香山遛遛頤和園。兒子覺(jué)得我們歲數(shù)大了，去哪兒旅游都不太放心。”
“公園、醫(yī)院和公共交通，這三個(gè)地方是老年人最常去的地方，保險(xiǎn)如果都覆蓋了，而且保費(fèi)還不貴，我認(rèn)為就挺好。”王文瀾總結(jié)著自己的看法。
“老年人出門就怕有個(gè)磕磕碰碰。上了保險(xiǎn)，出門遛彎兒心里更踏實(shí)了。”剛從社區(qū)超市買日用品回來(lái)的張大媽接過(guò)了話茬兒。她說(shuō)，自己去年有次出門，公交車突然急剎車，自己摔倒在地，好多天下不了床。雖說(shuō)醫(yī)藥費(fèi)大部分走了醫(yī)保，但交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)還得自己負(fù)擔(dān)。“現(xiàn)在保險(xiǎn)員經(jīng)常打電話推銷老人保險(xiǎn)，多得讓人眼花繚亂，我們也根本聽不懂。由政府牽頭參與的老年人意外險(xiǎn)，肯定更適合我們。”張大媽說(shuō)。
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