昨日，宣武醫(yī)院腦血管病知名專家團(tuán)隊(duì)成員段建剛醫(yī)生正接診患者。
3月1日起，來(lái)自北京宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院和同仁醫(yī)院的15位“名醫(yī)”將不再單獨(dú)對(duì)外掛號(hào)，而是以專家團(tuán)隊(duì)模式接診。患者須由團(tuán)隊(duì)內(nèi)當(dāng)日出診醫(yī)生進(jìn)行首診，經(jīng)初診篩查病情需要者才能看專家。昨天，北京市醫(yī)管局公布了15位知名專家的“完全版”名單。
想看專家需經(jīng)過(guò)“初篩”
北京擬在3家市屬大醫(yī)院試點(diǎn)知名專家團(tuán)隊(duì)接診模式。昨天，北京市醫(yī)管局公布了來(lái)自宣武醫(yī)院、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院15個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)的名單。每個(gè)團(tuán)隊(duì)除了一名知名專家作為領(lǐng)銜專家外，還有多名中級(jí)以上職稱的醫(yī)生為團(tuán)隊(duì)成員。
從3月1日起，這些知名專家不再對(duì)外單獨(dú)掛初診號(hào)，包括特需號(hào)。
具體流程上，初診患者必須通過(guò)團(tuán)隊(duì)出診醫(yī)生進(jìn)行首診，團(tuán)隊(duì)成員經(jīng)過(guò)專業(yè)診斷和輔助檢查后，將需要知名專家診治的患者通過(guò)縱向診間轉(zhuǎn)診方式預(yù)約知 名專家診療時(shí)間。由知名專家診治過(guò)的患者可以根據(jù)病情需要由知名專家本人預(yù)約復(fù)診，或下轉(zhuǎn)給團(tuán)隊(duì)其他成員進(jìn)行復(fù)診，形成雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
同時(shí)，知名專家每個(gè)出診單元還將預(yù)留不少于50%的號(hào)源，解決團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診患者就診。
團(tuán)隊(duì)醫(yī)生近半是“專家”
除15名知名專家外，首批15個(gè)“團(tuán)隊(duì)”成員都是由主治醫(yī)師、副主任甚至主任醫(yī)師擔(dān)任，目前成員共有87名，其中主任醫(yī)師8名，副主任醫(yī)師31名，占比達(dá)45%。市醫(yī)管局介紹，這些團(tuán)隊(duì)成員都經(jīng)過(guò)多年醫(yī)療臨床實(shí)踐，專科專病的臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，有較高診療水平。
北京同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)張羅認(rèn)為，通過(guò)知名專家團(tuán)隊(duì)，已能夠解決70%-80%的患者問(wèn)題，不需要長(zhǎng)期等待某一位專家本人。同時(shí)，通過(guò)專家團(tuán)隊(duì)的培 養(yǎng)，成員的就診水平也可以得到保證。他說(shuō)，未來(lái)的知名專家甚至是院士、國(guó)內(nèi)頂級(jí)專家，也可通過(guò)知名專家團(tuán)隊(duì)的模式，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療資源更合理地使用。
■ 探訪
4天內(nèi)超40疑難患者轉(zhuǎn)給名醫(yī)
在宣武醫(yī)院，知名專家團(tuán)隊(duì)模式已試運(yùn)行4天。
昨天上午10時(shí)許，癲癇疾病知名專家王玉平正在神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)查房，由他領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)剛剛完成“全新組隊(duì)”。
王玉平介紹，他目前每周出一次門診，原則上能看20個(gè)左右的病人，但原先約有30%-40%的病人并不需要或不適合由他來(lái)診療。新模式試行4天 后，該團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有26位患者由接診醫(yī)生初篩之后，由團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)診給他診療，這種模式能夠給不同的患者提供針對(duì)性的服務(wù)，也令他更集中精力看疑難病例。
在宣武醫(yī)院腦血管病區(qū)，知名專家吉訓(xùn)明領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)內(nèi)，副主任醫(yī)師段建剛正在接診一名掛團(tuán)隊(duì)號(hào)前來(lái)就診的患者。
段建剛說(shuō)，團(tuán)隊(duì)成員如接診了有動(dòng)脈狹窄、又反復(fù)出現(xiàn)腦梗塞的病人，就有必要直接由團(tuán)隊(duì)知名專家吉訓(xùn)明親自評(píng)估。不過(guò)一些情況他也會(huì)根據(jù)輕重緩急 靈活處理。比如上午一名動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了新發(fā)腦梗塞，由于病情相對(duì)急迫，知名專家又需要排到下周才能看上，因此直接將其收治入院。
據(jù)宣武醫(yī)院掛號(hào)室主任劉德清介紹，4天來(lái)，該院4個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì)中，已有超過(guò)40位患者通過(guò)團(tuán)隊(duì)約到了知名專家的號(hào)。
■ 焦點(diǎn)
取消專家初診號(hào)對(duì)患者是否公平？
市醫(yī)管局：“團(tuán)隊(duì)模式”有利于最大限度滿足患者合理就醫(yī)需求
按照試行的知名專家團(tuán)隊(duì)問(wèn)診新政，知名專家將集中精力解決疑難問(wèn)題，從而對(duì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)了一定優(yōu)化分配。不過(guò)，患者自主選擇看“大專家”的權(quán)利也不再保留。這種模式是否公平？
市醫(yī)管局認(rèn)為，知名專家團(tuán)隊(duì)的建立，有利于最大限度地滿足患者合理的就醫(yī)需求，避免盲目尋求知名專家診治，使患者得到更適宜的醫(yī)療保障。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君認(rèn)為，原先患者找知名專家就診的因素有很多，比如，有的是病情需要，也有的是自認(rèn)為需要，另外還有家人重視、經(jīng) 濟(jì)富裕、看專家放心等不同考慮。“讓患者自主選擇確實(shí)是一個(gè)角度。但如果專家資源很豐富，可以放開這種選擇權(quán)；在專家資源很稀缺的情況下，就應(yīng)當(dāng)建立一定 的規(guī)則。”他指出。
“實(shí)行專家團(tuán)隊(duì)后，只要患者病情需要，一定能約上知名專家的號(hào)。”市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
“大專家”資源分配應(yīng)由誰(shuí)決定？
“團(tuán)隊(duì)模式”改變醫(yī)生資源分配，患者根據(jù)病情需要“見(jiàn)專家”
北京部分醫(yī)院知名專家已成為極其稀缺的資源。北京市醫(yī)管局副局長(zhǎng)呂一平指出，這些專家吸引了很多患者晝夜排隊(duì)、慕名前往，而有些患者的疾病并不真正需要知名專家的診療。
那么，這種稀缺醫(yī)療資源具體如何分配，政府、市場(chǎng)、患者、醫(yī)院、醫(yī)生，到底應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)說(shuō)了算？
市醫(yī)管局解釋，知名專家團(tuán)隊(duì)的設(shè)立是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)生資源的分配方式進(jìn)行了改變，體現(xiàn)的是根據(jù)病情需要“見(jiàn)到知名專家”。由于醫(yī)療本身的專業(yè)性非常強(qiáng)，所以對(duì)患者病情的準(zhǔn)確判斷還是在于醫(yī)生。
“以前是患者先來(lái)后到，并不是好的解決方式。”周子君表示，解決這種緊缺醫(yī)療資源的分配方式，只能是綜合各方面因素，由政策來(lái)制定規(guī)則。
他表示，這種規(guī)則設(shè)立之后，北京也可借此機(jī)會(huì)建立完善分級(jí)診療體系，建立患者由社區(qū)、由一級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)至大醫(yī)院、至知名專家的規(guī)則。不過(guò)，對(duì)于一些病情需要的患者，政策也應(yīng)當(dāng)留出一定靈活性的空間。
■ 攻略
1 怎么預(yù)約專家團(tuán)隊(duì)？
通過(guò)114、網(wǎng)絡(luò)、自助機(jī)、微信、APP等渠道預(yù)約標(biāo)有“XXX知名專家團(tuán)隊(duì)”名稱的醫(yī)生的號(hào)，這些醫(yī)生可能是主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師，這些醫(yī)生作為初診醫(yī)生會(huì)為您進(jìn)行初步診療。
病情并不復(fù)雜，這些知名專家團(tuán)隊(duì)的初診醫(yī)生就能幫您解決。
病情屬于疑難，初診醫(yī)生會(huì)通過(guò)院內(nèi)轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，幫您預(yù)約知名專家，預(yù)約掛號(hào)并交費(fèi)。
患者根據(jù)預(yù)約的就診時(shí)間段，及時(shí)到院就診。知名專家會(huì)為患者診斷病情。需要復(fù)診，知名專家會(huì)為患者預(yù)約復(fù)診的時(shí)間。
2 “看專家”共有幾種方法？
●直接預(yù)約專家團(tuán)隊(duì)初診醫(yī)生的號(hào)；
●在團(tuán)隊(duì)之外本院其他醫(yī)生處就診的患者，這些醫(yī)生可根據(jù)病情需要通過(guò)院內(nèi)系統(tǒng)轉(zhuǎn)診至知名專家團(tuán)隊(duì)（由于專業(yè)范圍不同，各醫(yī)院有轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)生是不同的）；
●在有關(guān)協(xié)作醫(yī)院就診的患者，根據(jù)病情可以由就診醫(yī)院轉(zhuǎn)診至知名專家團(tuán)隊(duì)醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約。
3 十五個(gè)專家團(tuán)隊(duì)有哪些？
同仁醫(yī)院
●魏文斌教授疑難眼底病及眼內(nèi)腫瘤知名專家團(tuán)隊(duì)
●周兵教授鼻、鼻竇及顱底疾病知名專家團(tuán)隊(duì)
●盧海教授復(fù)雜眼外傷及疑難小兒眼底病知名專家團(tuán)隊(duì)
●唐炘教授青光眼知名專家團(tuán)隊(duì)
●張羅教授慢性鼻病及鼻內(nèi)翻乳頭狀瘤知名專家團(tuán)隊(duì)
●李永新教授人工耳蝸、中耳炎、耳聾知名專家團(tuán)隊(duì)
●李云川教授難治性鼻竇炎和鼻整形知名專家團(tuán)隊(duì)
天壇醫(yī)院
●王擁軍教授腦血管病知名專家團(tuán)隊(duì)
●張俊廷教授顱底與腦干腫瘤知名專家團(tuán)隊(duì)
●馮濤教授帕金森病和老年癡呆癥知名專家團(tuán)隊(duì)
●張東教授腦血管出血神外知名專家團(tuán)隊(duì)
宣武醫(yī)院
●王玉平教授癲癇病知名專家團(tuán)隊(duì)
●陳彪教授帕金森病知名專家團(tuán)隊(duì)
●吉訓(xùn)明教授腦血管病知名專家團(tuán)隊(duì)
●凌鋒教授腦和脊髓血管病知名專家團(tuán)隊(duì)
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