9部門聯合發文指導加強康復醫療,公立醫院部分治療床位或轉為康復床位
記者從北京市衛計委獲悉,近日北京市衛計委、市發改委等9部門聯合印發《關于加強北京市康復醫療服務體系建設的指導意見》,提出到2020年實現每千名常住人口0.5張康復護理床位。
2020年基本形成康復醫療服務網絡
為加快康復護理服務體系建設,近日市衛生計生委聯合市發展改革委、教委、經濟信息化委、民政局、財政局、人力社保局、金融局、市殘聯等9部門聯合印發《關于加強北京市康復醫療服務體系建設的指導意見》(以下簡稱《意見》)。
據了解,北京市到2020年,康復醫療服務體制、機制、模式和政策法 規體系基本完善,康復醫療服務網絡基本形成,康復專業人才數量和質量基本滿足居民康復醫療服務需求,實現每千常住人口0.5張康復護理床位,每張康復床位 至少配備醫師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。
探索社區及家庭康復服務模式
北京將構建連續性康復醫療服務體系,體系由綜合醫院康復醫學科、康復 醫院、基層醫療衛生機構共同組成。還將引導部分公立醫療機構轉型為康復醫療機構,或部分治療床位轉換為康復床位,整合優化康復醫療服務資源。加強社區和家 庭康復服務能力建設,支持引進人才,加強專業培訓,探索提供社區、家庭康復的服務模式。加強中醫康復服務能力建設,推廣中醫康復適宜技術。
北京市還將鼓勵社會組織和個人舉辦康復醫療機構,或以多種形式投資康復醫療服務業,鼓勵康復治療師設置獨立的康復醫療機構或獨立執業。按照不低于25%的資源配置標準為社會力量舉辦康復醫療機構預留審批空間。
利用醫保支付促進雙向轉診
《意見》中提到,要在康復醫療服務上建立分工合作機制,推進分級診 療,規范綜合醫院、康復醫院、基層衛生服務機構之間轉診。同時也要探索利用醫保支付手段,促進雙向轉診的有效實施。具體如何推進分級診療?市衛計委表示, 將探索建立康復患者轉診機制,研究制定康復效果評定標準及康復患者轉診標準、規范和流程,推動各級各類醫療機構間康復患者的雙向轉診。
此外,市衛計委還將建立康復治療師管理和培養機制,建立康復治療師持證上崗制度,將康復治療師規范化培訓納入住院醫師規范化培訓體系,同時引導鼓勵其他專業的醫療衛生技術人員積極參加轉崗培訓,培養一批高層次康復治療師。
追問1
康復醫療需求有多大?
我國現有8300萬殘疾人、2.7億慢性病人和1億慢性疼痛患者,對 康復醫療存在巨大需求。目前,三級醫院心腦血管、腫瘤等住院患者中,一半以上患者需要康復治療,但因出口不暢常滯留在三級醫院,不利于患者得到專業康復訓 練。尤其對腦神經和骨科疾病患者來說,如果不能獲得及時專業的康復醫療服務,會嚴重影響生活質量。
舉例來說,每年安貞醫院冠心病術后康復需求大,醫院每年支架1.1萬人,搭橋4000人,其中北京患者中有6000多人需要術后康復。
追問2
康復轉診面臨的問題?
今年5月,北京啟動市屬醫院康復醫聯體,在朝陽、安貞、同仁等12家 大醫院接受診治且急性期間病情穩定后的患者,符合條件可轉至小湯山及老年醫院接受康復治療。而朝陽醫院院長陳勇在啟動會上稱,目前分級診療“上轉人多,下 轉人少”。他解釋,朝陽醫院本部床位1400多張,一年出院約80000名患者,探索分級診療以來,一共只有約3000例患者向外轉出,從醫院向外轉出的 病人普遍比從外轉入的要少。
追問3
能否緩解“看病難”?
市醫管局負責人表示,康復醫療的展開能夠大幅縮減患者開支,在一定程 度上緩解看病難、看病貴和醫保支付的壓力。2015年北京市屬醫院平均住院日是8.3天,而美國和我國香港地區不到7天。市醫管局相關負責人介紹,如果通 過康復患者有序轉診,把平均住院日降到7天,按照2015年9家市屬綜合醫院收治47.32萬住院病人測算,能夠多收7.17萬住院病人,住院病人增加 15.14%,相當于新建一個1500張床的三級綜合醫院,有利于緩解“看病難”。