昨日（1日），北京市人力社保局發(fā)布《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)生育保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確，4月8日起，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市職工生育保險(xiǎn)支付范圍，其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別額報(bào)銷，而住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)則按照結(jié)算方式的不同區(qū)別對(duì)待。
記者了解到，按照醫(yī)改方案，4月8日起，本市3600余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。為保障生育保險(xiǎn)職工享受相關(guān)待遇，市人力社保局明確，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)也將同步納入本市職工生育保險(xiǎn)支付范圍。
《通知》指出，對(duì)于門急診，生育保險(xiǎn)按限額支付方式結(jié)算所花醫(yī)療費(fèi)用，其中門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金定額支付，具體支付標(biāo)準(zhǔn)為，門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付40元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額支付普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元；一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別定額支付60元、48元、39元。
對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)分不同情形按三種不同的支付方式結(jié)算，包括限額支付、定額支付及按項(xiàng)目支付。
對(duì)住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，也根據(jù)支付方式的不同進(jìn)行報(bào)銷。具體包括，按限額支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)不納入限額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。 按定額支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入定額標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，按現(xiàn)有定額標(biāo)準(zhǔn)支付。按項(xiàng)目支付方式結(jié)算的，其住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金全額支付。
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