分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)至全國(guó)８５％以上的地市、居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助每人每年提高到４５０元、在全國(guó)推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算……日前，中國(guó)出臺(tái)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革２０１７年重點(diǎn)工作任務(wù)》，這一條條都與每個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)改措施，以推進(jìn)健康中國(guó)為主線，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。
福利一：分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)大 患者在家門口獲益
總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，醫(yī)療資源的“中梗阻”讓基層人民群眾就醫(yī)難現(xiàn)象長(zhǎng)期存在。作為“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃首要任務(wù)之一，分級(jí)診療是優(yōu)化就醫(yī)秩序的關(guān)鍵一環(huán)，對(duì)構(gòu)建醫(yī)改新格局具有戰(zhàn)略性意義。
數(shù)據(jù)顯示，截至２０１６年底，４個(gè)直轄市和２６６個(gè)城市開展了分級(jí)診療試點(diǎn)�！豆ぷ魅蝿�(wù)》強(qiáng)調(diào)，今年進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，分級(jí)診療試點(diǎn)擴(kuò)大到８５％以上的地市。
甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心主任 王燕
最終獲益最多，最直接的就是我們的患者，那么患者他在基層在自己家門口就可以得到我們省級(jí)專家“手把手”的指導(dǎo)和治療，那么這樣的話他節(jié)約了大量的時(shí)間、人力、物力、財(cái)力，所以真正造福了當(dāng)?shù)氐陌傩�，讓老百姓獲益。
在為基層診療服務(wù)能力“造血”方面，《工作任務(wù)》強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)全科醫(yī)生２．５萬名以上，新增７萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)，同時(shí)優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例，增強(qiáng)崗位吸引力。
福利二：“以藥補(bǔ)醫(yī)”再見 為百姓省下“真金白銀”
公立醫(yī)院改革是新一輪深化醫(yī)改工作中最難啃的“硬骨頭”。負(fù)擔(dān)重、責(zé)任大、關(guān)注多，公立醫(yī)院如何理順醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)、為百姓就醫(yī)省下“真金白銀”，同時(shí)增強(qiáng)人民群眾滿意度、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性？
為降藥價(jià)“虛火”，《工作任務(wù)》明確，９月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。
國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任 王賀勝
進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，取消藥品加成，還要理順醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，落實(shí)政府投入責(zé)任，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。另外，對(duì)各地醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度要進(jìn)行量化管理，并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們提了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，２０１７年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在１０％以下。
調(diào)結(jié)構(gòu)、騰空間，《工作任務(wù)》明確允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)制定績(jī)效工資總量核定辦法，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。
福利三：“兩票制”走起 藥價(jià)在陽光下形成
針對(duì)藥品價(jià)格虛高、流通亂象頻現(xiàn)等問題，《工作任務(wù)》按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》有關(guān)要求，在藥品改革領(lǐng)域“全鏈條、全流程”發(fā)力，改革完善流通體制。２０１７年綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和前四批２００個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“兩票制”。即藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票，以減少藥品流通環(huán)節(jié)。同時(shí)，堅(jiān)持集中帶量采購原則，讓藥價(jià)“在陽光下形成”
天津市社科院社會(huì)研究所所長(zhǎng) 張寶義
所以這次實(shí)行的是兩票制，從出廠的這個(gè)價(jià)格到使用的價(jià)格，那么增加了它的透明性，內(nèi)部的流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)，不管你怎么流轉(zhuǎn)，那么它這個(gè)價(jià)格是透明的，那么這樣的就把這個(gè)價(jià)格能夠降下來。（第二）就是說對(duì)醫(yī)藥代表他的職能進(jìn)行了調(diào)整，過去醫(yī)藥代表主要是以推銷藥品為主，現(xiàn)在他的職能就轉(zhuǎn)變?yōu)閬硇麄鹘榻B這個(gè)藥品。
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