普通商品的利潤一般不高于50%，即使是名牌服裝等奢侈品，利潤有的也在200%左右。藥品是用來治病救人的特殊商品，利潤卻是奢侈品的近10倍。昨天中央電視臺的《每周質量報告》欄目，聚焦高藥價產生原因，指出部分藥品利潤達2000%。同時，該欄目還公布了20個藥品的具體出廠價，價格之低讓人們大跌眼鏡，許多動輒賣幾十塊的藥品，實際出廠價往往不超過10元錢，有的才幾毛錢。
在曝光的藥品中，涉及三家江蘇的藥企，快報昨日進行了再調查。
新聞索引
央視曝光20種藥品“實際出廠價”
常用藥品，從出廠到醫院終端，中間利潤最多超過2000%，這樣一個數字的確讓人吃驚。國家制定藥品集中采購和招投標制度的初衷是為了降低藥價，切實減輕患者的負擔。但央視記者隨機選取了20種藥品，用了一年時間調查后卻發現，有一些地方藥品集中采購的中標價比實際出廠價高出幾倍甚至十幾二十倍。
企業 藥名 出廠價 中標價 銷售價 中間
（元） （元） （元） 利潤
山東魯抗辰欣 克林霉素磷酸酯注射液 0.6 11 12.65 2000%
揚州市星斗藥業 甲砜霉素膠囊0.25g 3 40.38 46.44 1448%
山東方明藥業股份有限公司 甲砜霉素膠囊0.25g 3.45 37.89 43.57 1163%
輔仁藥業集團有限公司 天麻素注射液2ml:0.2g 1.12 11.6 13.34 1095%
山東羅欣藥業股份有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg 1.69 14.9 17.14 914%
山東魯抗辰欣藥業有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(凍干) 0.6 2.70 23.3 26.80 892%
山東魯抗辰欣藥業有限公司 注射用克林霉素磷酸酯(凍干)0.3g 1.60 13.7 15.76 885%
四川科倫藥業股份有限公司 氟羅沙星葡萄糖注射液100ml:0.4g:5.0g 2.70 23 26.45 880%
四川科倫藥業股份有限公司 氟康唑氯化鈉注射液100ml:0.2g:0.9g 1.60 13.5 15.53 870%
悅康藥業集團有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg*14 1.58 12.9 14.84 839%
海南通用同盟藥業有限公司 注射用重組人干擾素α2b(凍干)300萬IU 3.00 24.47 28.14 838%
四川珍珠制藥有限公司 氟康唑片(薄膜衣)50mg 0.77 6.25 7.19 833%
山東圣魯制藥有限公司 葡醛酸鈉注射液(0.133g:2ml)支(0.133g) 0.08 0.64 0.74 779%
齊魯制藥有限公司 氟康唑膠囊50mg 1.29 9.55 10.98 753%
北京凱因科技股份有限公司 注射用奧美拉唑鈉(凍干) 40mg(以奧美拉唑計) 2.81 19.51 22.44 698%
南京海辰藥業 注射用加替沙星/林可佳粉針(0.2g)支 2.80 19.4 22.31 697%
悅康藥業集團有限公司 奧美拉唑腸溶膠囊20mg*28 3.91 25.15 28.92 640%
北京太洋藥業有限公司 馬來酸氯苯那敏片/撲爾敏(4mg*100)瓶(100片) 0.71 4.5 5.18 628%
天津生物化學制藥有限公司 注射用輔酶A(100IU 天津生物)支 0.48 2.93 3.37 602%
江蘇方強制藥廠有限責任公司 螺內酯片20mg 3.68 19.8 22.77 519%
記者調查
曝光藥品江蘇有銷售，價格確實比較高
記者調查了南京兩家大型醫院，發現上述藥品在江蘇有銷售。而醫院的銷售價格也確實比央視曝光的藥品出廠價高不少。一名專家舉例說，南京海辰藥業注射用加替沙星，央視調查的成本價是2.8元，這個成本究竟是不是這樣不太清楚。但江蘇的招標價格是17.4元，醫院銷售價格是20.1元；江蘇方強制藥廠有限責任公司螺內酯片，中標價為7.28元，實際銷售價格是8.4元；山東魯抗辰欣注射用克林霉素磷酸酯(凍干)0.3g，江蘇中標價為13.32，實際售價為15.3元；揚州市星斗藥業甲砜霉素膠囊0.25g ，中標價為20.3元，實際銷售價格為23.9元；輔仁藥業集團有限公司，天麻素注射液2ml:0.2g，中標價為7.62元，實際銷售價格為8.8元。
專家告訴記者，如果單純就醫院銷售價格來說，江蘇上述藥品，是要比北京的便宜一點，但仍然遠遠超過了央視公布的實際成本。
“只是這個成本究竟是不是這么低，就不得而知了。”
專家吃驚“出廠價”：真第一次聽說
記者將央視公布的藥品出廠價報給一家中型醫院藥劑科的專家，這名專家很是吃驚，“抗生素還不到一塊錢。這個真是第一次聽，如果是真的，那么這其中的環節就很值得人們聯想了。”專家稱，醫院是銷售藥品的終端，有時如果不是刻意打聽，具體的出廠價或者是成本價，藥劑科的也搞不清楚。“可能臨床一線的醫生更清楚些。”
“看了這個表，發現有的抗生素注射液出廠價才6角錢，確實有點太便宜了也讓人有點疑惑，注射液的包裝小瓶是專業醫用的，那個瓶子的成本我知道，大概是3角錢左右，如果這么扣除后，抗生素成本估計只有3角，好像有點不太可能。”
另一家大醫院的專家告訴記者，就大醫院來說，在江蘇地區，實際的藥品銷售價格總體上差異并不大。因為江蘇三級醫療機構是統一招標采購。
至于為什么醫院銷售價又要比中標價高，專家說，這在政策上也是允許的，目前三級公立大醫院，實際上還是以藥養醫的模式，允許加價15%，也是緩解大醫院的壓力。
廠家回應
出廠價沒有這么低，具體多少不透露
在這份名單里，總共有三個生產企業是江蘇的。揚州星斗藥業市場部，可能是由于星期天，無人接聽電話。而另外兩家，記者分別聯系了廠家銷售人員。
南京海辰藥業的劉先生負責江蘇地區的加替沙星銷售，他接到采訪電話時，還不知道有這個消息。他介紹說：“這個藥現在很少銷售了，因為近兩年國外報道該藥副作用比較大，所以現在盡管在江蘇中標了，但已經基本上買不到了。”至于出廠價是否為央視曝光的 2.8元，他表示不方便透露，但是他認為，藥品成本肯定不止這么低，“這個藥剛出來的時候是新藥，雖然是仿制國外的，但是畢竟還是投入了研發，所以成本不應該這么低。”記者又聯系了該廠的另外一名銷售人員，接到電話后，他第一句話就問記者是哪個地方的，一聽到是記者，連忙否認是銷售人員，只說是做“研發”的，“網上的價格到底是不是真的？”這名銷售人員聽后笑了，說這個“不太可能，因為現在什么水、電成本，都會攤到里面”。江蘇方強制藥廠有限責任公司也被曝光了，在該廠家網址上，記者只找到一個廠銷的電話，廠銷人員也拒絕透露具體出廠價格，“反正肯定不止3.68這么低。”
追問
中間的利潤給誰了？
出廠價這么低，而醫院又是統一招標價格，這中間的利潤都給誰賺走了？
據報道稱，北京市藥品中標價都是先根據藥品生產企業提供的報價，最后由北京市招標辦組織專家評審后確定。隨后，央視記者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的銷售代理公司——北京紫華康太醫藥公司。北京紫華康太醫藥公司負責人透露說，克林霉素磷酸酯注射液出廠價每支6毛錢，他們公司以4塊錢的價格賣給醫藥代表，每支賺3塊多錢。但這3塊多錢并沒有全部進他們自己的腰包，其中很大部分是招投標所花的費用。為了能保證藥品高價中標，他們必須打通各個環節，這筆費用就是所謂的推廣費，但具體數目是多少，他始終沒有透露。不過他透露，克林霉素磷酸酯注射液高價中標之后，為了讓北京的各大醫院采購，他們還要給醫院、醫生、醫藥代表所謂的“返費”，也就是回扣。
這位負責人說，醫藥公司賣給醫藥代表的價格和醫院采購價之間的價格差，就是他們行業內部所說的“返費”。
那么克林霉素磷酸酯注射液每支7塊錢的所謂“返費”又是怎樣分配的呢，醫藥公司的負責人介紹，這些所謂的“返費”醫藥代表拿走10%左右，其他的都作為回扣給了醫院和醫生，而這當中開藥醫生的回扣所占的比例是最高的，一般都要占到藥品中標價的40%左右。
招標制度“便宜”了誰？
招標制度是為了減輕老百姓的負擔，而目前的現狀則讓人困惑，每一次的藥品降價，不是市民沒有太大感覺，就是導致廉價藥的出局。南京一位專家告訴記者，很多人認為可以以價格來競標，價格低的中標，這樣可以強行讓廠家競爭，擠掉水分。但藥品往往不同于一般的商品，如果過分唯價格論，那么很容易惡性競爭，導致藥品質量下降，或者導致該藥直接消亡退出市場。“我們現在發現，有的中標價格的藥品根本采購不到，盡管江蘇有關部門實施了黑名單制度以及保證金制度，要讓企業信守承諾以及制度，保證中標后一定能供上藥，但實際效果很差，有的藥品現在就是采購不到，前一陣子的魚精蛋白全國短缺現象，也說明在管理藥品方面，制度上恐怕有一定的缺陷。而一味強調降低價格無法根本解決所有問題。”
在《每周質量報道》中，新醫改政策研究專家朱恒鵬研究員指出，實行藥品招投標政策的初衷也是為了遏制藥價虛高，結果卻被某些利益團體鉆了空子，利用政策，在中標價的制定、藥品的批發和銷售等多個環節，遵循“潛規則”，相互勾結，形成了隱秘的利益鏈條。
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