武警總醫院脊柱外科研究發現，有相當一部分脊髓型頸椎病的患者會伴有高血壓的發生，而通過頸椎減壓手術不 僅可以治療脊髓型頸椎病，還可以同時治療伴發的高血壓。這一發現有望對頸椎病伴高血壓的早期手術治療產生積極的影響。研究論文《頸椎減壓手術治療脊髓型頸 椎病伴高血壓：一個多中心前瞻性隊列研究》近日已發表在美國《脊柱》雜志上。
高血壓是最主要的世界性健康問題之一，在美國，有接近1/3的成年人受到此病的困擾，而在發展中國家，此病的發病率也在逐年攀升。據統計， 近年來由于降壓藥物的廣泛應用，高血壓的控制率從39.4%提高到了51.8%，但由于高血壓復雜的發病機制，仍有接近一半的患者未能得到有效的血壓控 制。
論文的第一作者博士生楊亮說，脊髓型頸椎病是人類最常見的脊髓損傷原因，由于頸椎退變增生壓迫脊髓，會產生一系列臨床癥狀和體征。而頸椎減壓手術可以有效的去除壓迫脊髓的組織結構，改善患者的脊髓功能和生活質量。
在前期研究中，論文的通訊作者彭寶淦教授等發現，一些頸椎病伴高血壓的病人，在完成頸前路減壓融合手術后，治愈了頸椎病，伴隨的高血壓也隨之恢復正常。研究人員據此認為，早期治療頸椎病可能預防一些心血管疾病發生，這一研究成果發表于去年的美國出版的《醫學》上。
為證實頸椎病確實是繼發性高血壓的原因，研究人員從多家醫院中招募了135名同時患有脊髓型頸椎病和高血壓的患者，分別對他們實施了頸椎減 壓手術或保守治療，并進行了12個月的隨訪。結果顯示，手術組患者的脊髓功能和高血壓都得到了明顯的改善，并且兩者之間有顯著的相關性，而在接受保守治療 的患者中，高血壓情況并未得到有效改善，表明頸椎病患者的高血壓發生與脊髓受壓損傷有關，頸椎減壓手術在改善脊髓功能的同時，可以有效治療因脊髓受壓引起 的高血壓。
相關研究已經證實，脊髓內的去甲腎上腺素能神經元接受外周血管壓力信息，并將信息通過頸脊髓傳遞到位于顱內的高級中樞，再由高級中樞發放沖 動來調節血壓。脊髓型頸椎病是一種退行性疾病，由于退變增生組織對脊髓的慢性壓迫和損傷，阻礙了血壓信息的傳遞和調節，導致高級中樞無法有效抑制交感神經 節前神經元，異常的交感神經系統興奮引起外周血管收縮，從而導致高血壓。減壓手術去除了脊髓壓迫，恢復了高級中樞對血壓的控制和調節能力，高血壓因此得到 改善。
彭寶淦教授說，這是國際上第一次在臨床上證實頸椎病可以引起高血壓，且通過頸椎減壓手術可以有效治療伴發的高血壓。由于頸椎病和高血壓都是人類最常見的疾病，這一發現有重大的臨床和社會意義。
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