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“醫(yī)藥分開”新政正式實施 今起在京看病有四大變化

2017-04-08  來源:北京日報
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  今天零時1分,北京兒童醫(yī)院打印出醫(yī)改后第一張就診憑條。

  今天零時起,北京市醫(yī)藥分開綜合改革在全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)同步啟動。那么今天到醫(yī)院的患者,將會感受到哪些不同于以往的明顯變化呢?

  1 藥價便宜了 市民可網(wǎng)查藥價

  根據(jù)醫(yī)改新政,本市有7000多種藥品將在陽光采購平臺統(tǒng)一采購。單就藥價而言,加上取消15%的藥品加成,本市醫(yī)院藥品價格總體下降將達兩成,公立醫(yī)療機構(gòu)每年可以節(jié)約藥品采購費用約28億元。藥品陽光采購,意味著醫(yī)院的藥品將什么價格進貨,就什么價格出售給患者。

  那么患者如何查詢藥品的價格是否實現(xiàn)了“零差價”呢?今天起,北京市醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心官網(wǎng)向公眾開放用藥查詢功能,市民可查詢到各醫(yī)療機構(gòu) 藥品采購的品種及價格。簡單地說,哪個醫(yī)院買了什么藥,以什么樣的價格進的藥,都一目了然,可實現(xiàn)老百姓明明白白買藥,醫(yī)療機構(gòu)明明白白賣藥。

  2 服務(wù)項目收費有升降 大型檢查費下降明顯

  今天起,本市醫(yī)院的435項醫(yī)療服務(wù)項目將實行新的收費標準。這些項目的收費有升有降,也會帶來患者住院、門診費用的升降。

  CT、核磁等大型儀器設(shè)備檢查項目價格將下調(diào)。如降幅最明顯的:頭部CT從180元降低到135元,核磁從850元降低到400—600 元,PET/CT從10000元降低到7000元。床位、護理、注射、中醫(yī)、手術(shù)、針灸推拿等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格將上漲,如普通床位費 (即四人及以上多人間的床位費)由28元調(diào)為50元、闌尾切除術(shù)由234元調(diào)為560元。

  據(jù)衛(wèi)生部門測算,此次價格調(diào)整后門診患者費用將有所下降,次均降幅為5.11%;住院患者費用略有上漲,例均漲幅為2.53%。“從短期來看,不同患者費用有升有降,不太均衡。但從長期看,通過醫(yī)療服務(wù)的調(diào)整和規(guī)范,最終是讓百姓受益。”

  3 推行醫(yī)事服務(wù)費 “老病號”社區(qū)瞧病最實惠

  本次醫(yī)改以醫(yī)事服務(wù)費取代以往的掛號費,目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值,推動分級診療。醫(yī)保將對醫(yī)事服務(wù)費給予定額報銷,同時完善大病醫(yī)保,確保群眾就醫(yī)負擔(dān)總體不增加。

  對于具體患者而言,今天起,去三級醫(yī)院看知名專家,需要自掏腰包支付60元;就算掛普通大夫的號,自費部分還得10塊錢。但如果是常見病初診, 或者高血壓、糖尿病這樣的“老病號”復(fù)診開藥,在家門口的社區(qū)醫(yī)院普通門診自費僅1元,加上藥價本身降低,算下來,比改革前便宜不少。

  對于一些患者顧慮的“好多藥在社區(qū)開不著”問題,在陽光采購后,社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院的藥品采購目錄聯(lián)動,立普妥、格華止這些慢病患者常用藥以后都能在社區(qū)醫(yī)院開到;高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者還能在社區(qū)醫(yī)院享受2個月的長處方便利。

  此外,醫(yī)改后,社區(qū)醫(yī)生將變身簽約“家庭醫(yī)生”,常見病診治、慢病復(fù)診開藥、健康管理都可以由家庭醫(yī)生解決,具體到社區(qū)醫(yī)生解決不了的問題,還有“綠色通道”幫患者一次找對醫(yī)院看對專家,不花冤枉錢。

  4 就醫(yī)環(huán)境改善 洗手間免費提供衛(wèi)生紙

  為配合醫(yī)改政策實施,市衛(wèi)計委和醫(yī)管局均出臺一系列措施,以提高各大醫(yī)院的服務(wù)水平。

  依要求,本市二級以上醫(yī)療機構(gòu)完善無障礙設(shè)施,盡力實施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。要求在門診大廳提供輪椅服務(wù)、引導(dǎo)服務(wù),在咨詢臺、護士站 為患者提供紙、筆、針線盒等便民設(shè)施,根據(jù)需要設(shè)立哺乳室,在候診區(qū)為患者提供手機充電裝置。醫(yī)院衛(wèi)生間配備擱物臺、掛鉤、扶手等,免費提供衛(wèi)生紙和洗手 液,改進衛(wèi)生間保潔服務(wù),有效去除衛(wèi)生間異味。記者了解到,目前,各大醫(yī)院已實現(xiàn)了衛(wèi)生間保潔服務(wù)定人定點定時,做到了免費提供衛(wèi)生紙和洗手液,掛鉤、扶 手和擱物臺等人性化服務(wù)設(shè)施全部安裝到位,為患者提供貼心暖心的便民服務(wù)。

  同時,各大醫(yī)院還根據(jù)各自情況,推出了一些便民舉措。如北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院在患者看急診時,可以通過手機微信接收到放射科和檢驗科報告結(jié)果。醫(yī) 院還增加了周末門診,開放全院普通號源,滿足周邊居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求。針灸、推拿、骨傷等科室開設(shè)了夜間門診。醫(yī)院還提供代煎中藥、制作顆粒劑,為居住 在三環(huán)內(nèi)的患者提供免費送中藥到家服務(wù)。醫(yī)院還將定期到簽約養(yǎng)老院,為入住老人建立健康檔案、開展健康咨詢和中醫(yī)藥服務(wù)。

  鏈接

  醫(yī)改服務(wù)熱線

  ●醫(yī)事服務(wù)費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題,可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線。

  ●醫(yī)保報銷問題,可撥打12333醫(yī)療保險服務(wù)熱線。

  ●價格違法問題,可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報,并注意保留好證據(jù)材料。

  ●綜合問題可通過12345市民熱線反映。

  ●京醫(yī)通掛號繳費問題,撥打96102和400-066-9699京醫(yī)通服務(wù)熱線。

  現(xiàn)場目擊

  零時1分:醫(yī)改開出第一單

  “新系統(tǒng)啟用!”4月8日零時,隨著北京兒童醫(yī)院醫(yī)改現(xiàn)場總指揮葛文彤一聲令下,該院正式切換到醫(yī)改新信息系統(tǒng)。與此同時,全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)同步實現(xiàn)了切換。自此,本市“醫(yī)藥分開”新政正式實施。

  昨晚,作為臨時系統(tǒng)指揮部的兒童醫(yī)院門診樓11層會議室里燈火通明。此時,醫(yī)院的信息中心、門診部、醫(yī)務(wù)處、財務(wù)處、醫(yī)保辦、護理部、藥學(xué)部、影像中心、保衛(wèi)處、運營保障處、臨床科室等各個部門的800余名工作人員正堅守在崗,做著切換到醫(yī)改新系統(tǒng)的最后準備。

  22時30分,各系統(tǒng)調(diào)表確認;23時25分,急診情況匯報;23時30分,小夜特需輸液情況匯報;23時35分,門診小夜情況匯報;23時 40分,手術(shù)室、住院病人情況、急診影像、急診化驗情況相繼匯報,各系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)校驗、門診小夜停止掛號、準備切換……8日零時,新系統(tǒng)正式啟用!

  零時1分,一位家長手持孩子的醫(yī)保卡,到急診掛號。全院第一張醫(yī)事服務(wù)費單據(jù)打印出來,醫(yī)事服務(wù)費70元,實交10元,基金支付60元。接著,家長帶著小患兒看病、劃價、繳費、開具檢查、取藥……所有流程快速、順暢。

  據(jù)介紹,醫(yī)療機構(gòu)新舊系統(tǒng)的切換中,患者接受的醫(yī)療服務(wù)價格一律“就低”。比如,在醫(yī)院系統(tǒng)沒有完全切換過來的情況下,患者接受的服務(wù)項目此次漲價的,也要執(zhí)行原來的低價;如果接受的服務(wù)是降價項目,則要按照最新的低價給患者結(jié)算。

  對于醫(yī)改后各個系統(tǒng)可能出現(xiàn)的種種風(fēng)險點,全市各個醫(yī)院早已做好萬全應(yīng)對準備。掛號系統(tǒng)故障,門診手工掛號頂上;分診系統(tǒng)故障,人工分診立刻上場;開醫(yī)囑和處方系統(tǒng)故障,醫(yī)生手寫病歷、處方……此外,還有114家醫(yī)療機構(gòu)推行了“先診療后結(jié)算”的便民措施。

  全市3600多家醫(yī)療機構(gòu)于今日零時同步切換到醫(yī)改新信息系統(tǒng),“醫(yī)藥分開”的醫(yī)改新政在本市正式實施。取消15%藥品加成,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費; 實施藥品陽光采購,降低藥品采購價格;調(diào)整435個醫(yī)療服務(wù)項目價格,降低設(shè)備檢查費……患者在今后的就醫(yī)中,將切身體會到醫(yī)改帶來的變化。

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