患者希望保留乳房提高生存質量呼聲越來越高
本報訊記者廖懷凌、通訊員周玉仁、實習生謝秋平報道：每年10月是全國乳腺癌防治宣傳月。昨天，中山大學腫瘤醫院舉行了“關愛婦女、關注乳癌”義診，大力提倡乳癌早發現、保乳治療。據悉，基因檢測證實了乳腺癌有家族遺傳易感性，臨床上經常發現母女、姐妹同患乳腺癌的個案。
乳腺癌城市高于農村鑒于乳腺癌易感基因的檢測相當昂貴，作為一個女性體檢的普查項目不現實。乳腺癌專家楊名添教授建議，具有乳腺癌高危因素的婦女，在35歲以后定期進行自我檢查和體檢，提早發現病情。高危因素包括：家族成員中有乳腺癌患者；12歲以前月經初潮；30歲以后才生育第一胎；哺乳少于9個月或者不哺乳者；自行長期使用雌激素美容或者治療更年期者；嗜煙、酒、燒烤、高脂高熱量飲食者。楊名添指出，現代社會中輻射源越來越多、離人體越來越近，如手機、電腦、電視等，均有可能提高乳腺癌發病的風險，這也是城市乳腺癌發病率遠高于農村的原因之一。導致乳腺癌發病城鄉差異明顯的原因還包括飲食習慣西化、精神壓力、內分泌紊亂、激素濫用、高危飲食、晚婚育等。
保乳受醫療條件制約近年來，“保乳”風潮席卷中國，乳腺癌患者希望保留乳房、提高術后生存質量的呼聲越來越高。中山大學腫瘤醫院對100例保乳患者進行隨訪，最早的保乳病人已經無病生存至今19年，100名保乳患者至今無一人復發。第一名保乳患者是印尼華人，現在已經70歲，當年她自己提出了保留乳房的要求，這在國內還沒有先例。中山大學腫瘤醫院對她進行了長達19年的追蹤隨訪，患者現在仍然健康生存，并移居澳大利亞。國內外的研究表明，局部手術配合放療的“保乳綜合法”對治療早期乳腺癌有效。在臺灣、新加坡等地區，因為發現及時，70%的乳腺癌患者選擇保乳治療。但據中山大學腫瘤醫院的統計，每年平均僅30例左右患者選擇保乳手術，占符合保乳條件患者的三成左右，僅占全部乳腺癌患者人群的7%。楊名添指出，“保乳”的推廣，受到經濟和醫療條件的制約。中國人相對而言沒有國外發達地區那么重視生存質量，尤其是很多貧困病人，乳房“一刀切”可以省下術后兩萬多元的放療費用。許多醫院實施“保乳”的局部手術后，后續的放療設備和技術跟不上，也是妨礙“保乳”推廣的客觀原因。
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