漫畫 鄭麗萍
俗話說 “種瓜得瓜,種豆得豆”。這是生物界物種世代相傳的普遍規(guī)律,也就是我們常說的遺傳現(xiàn)象。在每一個(gè)新降臨的寶寶身上,我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)其父母的影子。大眼睛、大耳垂、高鼻梁、長(zhǎng)睫毛,都是從父母那里最常得到的特征性遺傳。但是,這些遺傳特征并不影響寶寶的健康成長(zhǎng),只是與寶寶是否漂亮有關(guān)。如果父母將自己所帶的遺傳疾病的基因也傳給了寶寶,那才會(huì)影響寶寶一生的健康。新的《婚姻登記條例》施行后,將“婚前醫(yī)學(xué)檢查”由強(qiáng)制改為自愿。于是有許多新人為了省事,都選擇不做“婚前醫(yī)學(xué)檢查”。有統(tǒng)計(jì)表明,在未做婚檢的人群中,出現(xiàn)出生缺陷或者先天性遺傳病的新生兒比往年明顯增多。
受訪專家
解放軍第411醫(yī)院
范勇 男科副主任醫(yī)師
專業(yè)從事中西醫(yī)結(jié)合男科疾病工作20余年 擅長(zhǎng)男科不育及男子性功能障礙的診斷治療。在治療無精、少精、死弱精癥、陽痿、早泄 射精障礙及前列腺炎、附睪炎、精囊炎等疾病方面積累大量的病例和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
解放軍第411醫(yī)院
蘇靜 婦產(chǎn)科高資主治醫(yī)師
從事臨床工作近20年發(fā)表論文數(shù)十篇,能熟練掌握多種先進(jìn)技術(shù)治療婦科疾病,擅長(zhǎng)各類婦科疾病的診治,尤其在診治女性不孕癥方面有獨(dú)到的見解和方法。
門診案例
無視孕前檢查釀惡果
30歲的某外企的白領(lǐng)敏敏(化名)早在懷孕前就特意做了孕前檢查,檢測(cè)結(jié)果顯示宮頸有病變癥狀,病理檢測(cè)報(bào)告上也清楚寫著 “上皮細(xì)胞低度病變(CIN2)”,這是宮頸癌前期的“征兆”。醫(yī)生建議要等到疾病痊愈后再要孩子。但她考慮自己30歲了,而且家長(zhǎng)催著要孩子,于是抱著僥幸心理,對(duì)疾病沒采取任何治療措施便匆匆懷孕了,等懷孕5個(gè)多月的時(shí)候再去檢查時(shí),卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患了宮頸浸潤(rùn)癌,就是原來那個(gè)小小的宮頸病變所引起的,為安全起見,只好做了引產(chǎn)手術(shù)。
對(duì)此,解放軍第411醫(yī)院婦科蘇靜醫(yī)師介紹,子宮頸浸潤(rùn)癌多見于年輕女性,轉(zhuǎn)移比較快,,在懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸癌患者,應(yīng)該以保護(hù)母體為原則,終止妊娠,按正常無懷孕時(shí)宮頸癌的治療原則進(jìn)行放化療。同時(shí)提醒廣大女性,孕前檢查出宮頸有異常情況一定要重視,切莫抱僥幸心理,拿自己生命開玩笑。
專家解析
HPV與宮頸癌關(guān)系密切
類乳頭狀瘤病是一種嗜上皮性病毒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過研究已經(jīng)確認(rèn),女性患宮頸癌是子宮頸被人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染所致。目前很多腫瘤都找不到發(fā)病原因,而宮頸癌卻是其中的特例,就是感染HPV病毒引起的,這種病毒廣泛存在于自然界。雖然宮頸癌和HPV之間存在著相關(guān)聯(lián)系,但不是所有感染了HPV的女性都會(huì)患宮頸癌。解放軍第411醫(yī)院蘇靜醫(yī)師指出,宮頸細(xì)胞發(fā)生變異到發(fā)展成為宮頸癌是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過程,通常需要10到15年的時(shí)間。如果在病變?cè)缙诰桶l(fā)現(xiàn)并治療的話,治愈率幾乎是100%。早期宮頸癌常無明顯癥狀,也無特殊體征,與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別。
因此,有性生活的婦女特別是高危人群應(yīng)每年檢查一次,婦科檢查和宮頸涂片檢查是常規(guī)的檢查內(nèi)容,若懷疑患有宮頸癌,應(yīng)行陰道鏡或?qū)m頸活體組織檢查。另外,女性懷孕后,妊娠早期少量血性白帶可能是普通的先兆流產(chǎn)、宮頸息肉等癥狀,也可能是癌前期病變等情況,要注意排除宮頸病變,如宮頸糜爛、宮頸癌等應(yīng)到醫(yī)院檢查并做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。研究證明女性多次手術(shù)流產(chǎn),宮頸可能會(huì)留有創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致病毒侵入,可增加患上宮頸癌的幾率。
前沿新知
宮頸癌篩查宜早進(jìn)行
宮頸癌篩查對(duì)象應(yīng)該是任何有三年以上性生活行為,或21歲以上有性行為的婦女。考慮到宮頸癌癌前病變發(fā)展到宮頸癌需要數(shù)年的時(shí)間,篩查起始年齡可考慮為25-30歲。但有多個(gè)性伴侶或不潔性行為的高危人群,篩查起始年齡應(yīng)提前。篩查時(shí)間開始時(shí)應(yīng)每年一次,連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查都正常者,可間隔2-3年檢查一次。對(duì)于懷孕婦女,宮頸癌篩查最好是在孕前進(jìn)行。如孕前2-3年未進(jìn)行篩查,孕期有異常陰道流血、宮頸糜爛,孕期盡可能做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
宮頸癌疫苗是人類研制出的第一種癌癥預(yù)防性疫苗。這些疫苗對(duì)導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的感染人類最常見的致癌型乳頭瘤病毒HPV16和HPV18均為有效。不久前結(jié)束的第25屆國(guó)際乳頭狀病毒學(xué)術(shù)會(huì)議上,公布的最新幾項(xiàng)臨床研究數(shù)據(jù)顯示,葛蘭素史克的C