法院向市人保局發(fā)司法建議函要求調(diào)查
調(diào)查一起普通的醫(yī)患糾紛案件,法官卻意外地發(fā)現(xiàn)一家醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)資格有作假嫌疑。昨天(14日),朝陽法院向市人保局發(fā)出司法建議函,要求對(duì)北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保定點(diǎn)資格進(jìn)行調(diào)查。
醫(yī)患糾紛找不到被告
2009年2月,市民朱女士因?yàn)槟槻砍霈F(xiàn)小紅點(diǎn),前往北京中醫(yī)藥大學(xué)國醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院(簡稱國醫(yī)堂)治療。按照醫(yī)生的囑咐,朱女士口服、外敷所開藥物。在用藥兩天后,臉部、頸部出現(xiàn)紅腫及膿包,本人無法正常工作。在治療半年多后,朱女士臉部仍未恢復(fù)原膚色,且有遺留過敏癥狀。
朱女士認(rèn)為,國醫(yī)堂對(duì)自己的治療存在過錯(cuò),便將醫(yī)院起訴到朝陽法院。由于朱女士在市人保局網(wǎng)站上查詢到相關(guān)通知,國醫(yī)堂已更名為北京朝陽弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院(后又更名為北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院,下稱弘醫(yī)堂),便將弘醫(yī)堂作為被告起訴。
弘醫(yī)堂卻表示,該院是獨(dú)立的法人,與國醫(yī)堂并無關(guān)系,與朱女士亦不存在醫(yī)患關(guān)系。
法院發(fā)現(xiàn)虛假文件
由于弘醫(yī)堂不認(rèn)賬,朝陽法院先后前往朝陽區(qū)衛(wèi)生局和朝陽區(qū)人保局調(diào)查取證,在調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)了意外情況。
法院從朝陽區(qū)衛(wèi)生局和人保局同時(shí)獲得了一份編號(hào)為“朝衛(wèi)字[2009]256號(hào)”的文件,但兩份文件的標(biāo)題、內(nèi)容和落款時(shí)間卻迥然不同。其中,從朝陽區(qū)人保局獲得的文件顯示,在朝陽區(qū)衛(wèi)生局許可下,國醫(yī)堂更名為弘醫(yī)堂,弘醫(yī)堂從國醫(yī)堂處“繼承”了其醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格。但朝陽區(qū)衛(wèi)生局證實(shí),其并未印發(fā)此文件。
法院查明,國醫(yī)堂早在2009年10月9日,便因“法人或其他組織依法終止”的原因,被朝陽區(qū)衛(wèi)生局注銷。此后,國醫(yī)堂未如實(shí)向朝陽區(qū)人保局申報(bào),而是通過提交虛假文件,以“機(jī)構(gòu)變更”為由,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格轉(zhuǎn)移給弘醫(yī)堂。
“國醫(yī)堂與弘醫(yī)堂就是一套人馬兩個(gè)牌子,國醫(yī)堂在注銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格后,用不法手段將醫(yī)保資格轉(zhuǎn)給弘醫(yī)堂。”朝陽法院民事審判第一庭庭長陳曉東說。
建議追責(zé)相關(guān)人員
昨天,記者致電弘醫(yī)堂,工作人員稱該院取得醫(yī)保定點(diǎn)單位文件并未作假。
朝陽法院就案中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審批問題,向市人保局發(fā)出了司法建議。該司法建議函指出,希望市人保局就弘醫(yī)堂取得醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格一事進(jìn)行深入調(diào)查,如查實(shí)系通過虛假申報(bào)文件等手段取得,則依法取消其資格,并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。
其他司法建議
昨天,朝陽法院同時(shí)向中國保監(jiān)會(huì)和南方航空公司發(fā)出司法建議函。
1、法院審理小額交通事故損害賠償案件發(fā)現(xiàn),多數(shù)案件保險(xiǎn)公司不出庭、不配合調(diào)解,導(dǎo)致訴訟拖延。法院向中國保監(jiān)會(huì)發(fā)出司法建議,希望保險(xiǎn)公司簡化理賠程序,盡量到庭應(yīng)訴。
2、法院就乘客購買打折機(jī)票后要求改簽遭拒、訴航空公司要求退還機(jī)票款一案,向南方航空公司發(fā)出司法建議,希望其完善網(wǎng)上購票程序的提示方式,對(duì)打折機(jī)票設(shè)置合理的改、退、簽期限。