楊女士在河北大學(xué)附屬醫(yī)院做手術(shù)時(shí)，一塊手術(shù)刀碎片掉到她體內(nèi)找不著了。她問醫(yī)生：“這個(gè)東西掉我身體里，有什么危害？”醫(yī)生回答：“你知道我們這一把手術(shù)刀多少錢嗎？好幾十萬塊錢。就因?yàn)樽瞿氵@個(gè)東西，才給我們弄壞了，我們都不能使了，我們多倒霉啊。”
曾有患者因?yàn)橐粡垰埩粲隗w內(nèi)的紗布，經(jīng)受了多年的“莫名病痛”，最終涉事醫(yī)院認(rèn)錯(cuò)道歉、賠償不菲。本例中，碎裂的手術(shù)刀片掉入病人體內(nèi)，蘊(yùn)含的隱患令人肝顫。有關(guān)醫(yī)生不但不顧及患者安危，反而聲稱是患者“弄壞”了手術(shù)刀，不僅是赤裸裸地卸責(zé)，更看不到一絲的醫(yī)者仁心。
前段時(shí)間放了一部反映醫(yī)患關(guān)系的電視劇《心術(shù)》。從片名可知，治病救人靠的不僅是醫(yī)術(shù)，更考驗(yàn)著醫(yī)生的良心。片中的一些觀點(diǎn)令人思索。一是說：如果某個(gè)醫(yī)生技藝高超，卻心術(shù)不正，也沒有資格當(dāng)醫(yī)生。二是發(fā)問：在一個(gè)人品不佳、技術(shù)不錯(cuò)的醫(yī)生，與一個(gè)技術(shù)一般、人品極佳的醫(yī)生之間，你會(huì)選擇哪一個(gè)？
不得不說，面對(duì)上述問題，患者很難作出合理的選擇。對(duì)醫(yī)院機(jī)構(gòu)而言，根本就不應(yīng)讓已經(jīng)疾病纏身的患者面對(duì)上述兩難。
退一步說，即便患者給醫(yī)生送紅包，也解決不了任何問題。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，收了紅包的醫(yī)生也不能保證手術(shù)的成功。同時(shí)，收紅包的醫(yī)生會(huì)令整個(gè)醫(yī)生群體（包括不收紅包的醫(yī)生）陷入道德困境，患者也會(huì)在“寧可信其有”思維下，試探著給所有醫(yī)生送錢。由此可能導(dǎo)致，醫(yī)院的風(fēng)氣越來越糟。一旦治療或手術(shù)發(fā)生意外，患者家屬要么歸咎于“沒送錢”，要么認(rèn)為醫(yī)生“收錢不辦事”，醫(yī)患問題會(huì)陷入惡性循環(huán)。
不免想到，古希臘著名醫(yī)生希波克拉底的誓言，該誓言是幾乎所有醫(yī)學(xué)院的學(xué)生入學(xué)的第一課。誓言鄭重承諾：我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為……說到底，用人要講“以德為先”，這同樣應(yīng)當(dāng)貫徹于醫(yī)生的培養(yǎng)與教育中，從選拔醫(yī)療人才時(shí)做起。
當(dāng)然，僅有道德說教遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為了避免消極的“染缸效應(yīng)”，改變醫(yī)院的收入來源不可或缺。近期，北京一些醫(yī)院開始實(shí)行醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，同時(shí)停止醫(yī)院的藥品加成。這將改變以藥養(yǎng)醫(yī)的格局，使醫(yī)生沒有開大處方提成的可能，封堵醫(yī)藥代表給醫(yī)生回扣的渠道，使醫(yī)生回歸靠技術(shù)吃飯的本位。
同時(shí)，各級(jí)政府必須不斷加大對(duì)醫(yī)保與公立醫(yī)院的投入，承擔(dān)起社會(huì)保障守夜人之責(zé)，讓醫(yī)療費(fèi)用更多地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保等“轉(zhuǎn)移支付”，扭轉(zhuǎn)醫(yī)生從患者身上“賺錢”的狀況，避免醫(yī)患的直接利益沖突。
醫(yī)患和諧、彼此理解并非朝夕可以達(dá)成，仍需要各方的協(xié)同努力，在創(chuàng)新制度與架構(gòu)改革上發(fā)力探索。在這一過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多做有益于患者的事、促進(jìn)醫(yī)患互信，不做加劇矛盾、引發(fā)沖突的導(dǎo)火索。對(duì)于本例這樣的脫責(zé)冷血言行，醫(yī)療主管部門不應(yīng)等閑視之，更不能護(hù)短。
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