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最新指南偏頭痛發作前就得用藥

2012-05-08  來源:生命時報
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  在美國,偏頭痛患者有多少?據美國神經病學會數據顯示,只在2008年,因偏頭痛去醫院看急診的患者就超過300萬。然而,由美國神經病學會和美國頭痛學會最新推出的“偏頭痛防治指南”(以下簡稱“指南”)指出,綜合1999—2009年間29項相關研究結果表明,預防偏頭痛的藥物有幾十種,但是大多數患者卻沒有堅持服用這些藥物。

    新研究負責人之一,托馬斯杰斐遜大學頭痛研究中心斯蒂芬·希爾博斯坦博士表示,約40%偏頭痛患者需要接受預防治療,可在他們中間僅有1/3的人能做到。紐約市蒙特費歐雷頭痛中心主任布萊恩·格羅斯伯格博士表示,盡管偏頭痛目前尚無治愈良方,但是預防藥物可以使偏頭痛發作幾率降低至少50%,還可以減輕其癥狀和縮短發作時間。

    新“指南”對能夠預防偏頭痛的藥物進行了梳理:

    1.在處方藥中,β受體阻滯劑類藥物可大大減少偏頭痛發作次數。包括雙丙戊酸鈉、托吡酯(妥泰)等抗癲癇藥物,以及美托洛爾(倍他樂克)、普萘洛爾(心得安)等降壓藥。

    2.羅曲坦可有效預防與月經有關的偏頭痛。

    3.抗抑郁藥文拉法辛(郁復伸)對偏頭痛具有一定的預防作用。

    4.非處方藥布洛芬、萘普生、維生素B2及款冬類草藥也有一定的預防效果。

    希爾博斯坦博士表示,如果患者用過多種藥物效果相似,最好做進一步檢查,有針對性地用藥。比如,如果患者肥胖,妥泰可能是最佳選擇,因為該藥能引起體重減輕;癲癇患者應考慮雙丙戊酸鈉;抑郁癥患者最好選擇郁復伸等抗抑郁藥物。患者即便使用非處方藥或草藥,也應征求醫生建議,因為任何藥物都可能產生副作用或藥物相互作用。

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