醫(yī)藥分開全面推進(jìn) 下周試點(diǎn)“居民健康卡”

　本市醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將進(jìn)一步放開。今后，衛(wèi)生局不再把“原單位的批準(zhǔn)”列入醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審查條件，而是“放權(quán)”給醫(yī)生和醫(yī)院協(xié)議。另外，在本市范圍內(nèi)，醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量將不再受限。隨著多點(diǎn)執(zhí)業(yè)推進(jìn)，醫(yī)院用人制度將改革，全職、兼職、合作等形式都將成為可能。與此同時(shí)，本市正在醞釀醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，醫(yī)藥分開將繼續(xù)在全市推進(jìn)。下周全市將啟動(dòng)試點(diǎn)“居民健康卡”。

　　關(guān)鍵詞：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)不再受限

　　昨日，市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鐘東波到政協(xié)小組聽取委員意見時(shí)透露，截至目前，北京共有1355名主治醫(yī)師以上的醫(yī)生登記多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，其中六成以上到基層和民營(yíng)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

　　鐘東波透露，針對(duì)進(jìn)一步放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，市衛(wèi)生局已起草新的方案，上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等待批復(fù)。新方案中，最核心的改革有兩處。首先，市衛(wèi)生局認(rèn)為，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)屬于雇傭雙方商量的問題，不用再報(bào)批衛(wèi)生局；另外，在本市范圍內(nèi)，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量將不再限制。方案如果通過，衛(wèi)生局將不再把“原單位的批準(zhǔn)”列入多點(diǎn)執(zhí)業(yè)審查條件，完全放權(quán)給醫(yī)生和醫(yī)院談判進(jìn)行。這就意味著，今后醫(yī)院的用人制度要改革，全職、兼職、合作等形式都將成為可能。不同的雇傭或合作關(guān)系，醫(yī)生的薪酬、福利、保險(xiǎn)、考核等都應(yīng)該不一樣。

　　鐘東波介紹，京版多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法要比此前衛(wèi)計(jì)委頒布的管理辦法寬松很多，對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)持鼓勵(lì)態(tài)度。一旦獲批，北京將很快實(shí)施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)藥分開

　　5家醫(yī)院試點(diǎn)效果還不錯(cuò)

　　鐘東波表示，北京5家公立醫(yī)院改革醫(yī)藥分開效果還是不錯(cuò)的，藥占比、次均費(fèi)用、藥品使用合理性在提高。在回應(yīng)委員提出的“醫(yī)藥分開為什么不能很快在全市推開”的問題時(shí)，鐘東波解釋說，5家醫(yī)院試點(diǎn)效果需要評(píng)估后才能推廣。此外，北京的醫(yī)院行政隸屬關(guān)系比較復(fù)雜，有市屬醫(yī)院、央屬醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院等，補(bǔ)償機(jī)制來源渠道不一樣。

　　目前，正在研究采取何種形式推廣，是一步到位全部醫(yī)院推開還是分步走，是先市屬醫(yī)院再到央屬以及隸屬教育部的醫(yī)院，都正在研究，不過“醫(yī)藥分開肯定要推開”。

　　關(guān)鍵詞：調(diào)價(jià)

　　醞釀?wù){(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　針對(duì)委員提到，中醫(yī)院藥占比（藥品總收入/醫(yī)院總收入）高、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低的問題，鐘東波透露，市衛(wèi)生局已經(jīng)將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本核算相關(guān)資料提交市發(fā)改委，發(fā)改委正在研究如何調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是關(guān)于中醫(yī)這塊。調(diào)整后，藥占比高的問題能得到緩解。

　　關(guān)鍵詞：信息化

　　下周試點(diǎn)“居民健康卡”

　　關(guān)于衛(wèi)生信息化建設(shè)，鐘東波透露，目前，市政府已經(jīng)審議通過衛(wèi)生信息化規(guī)劃。下周，本市將在通州啟動(dòng)“居民健康卡”試點(diǎn)，并逐步向全市推廣。有了這張健康卡就可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間的信息互聯(lián)互通。

　　鐘東波解釋，原來的京醫(yī)通卡是醫(yī)管局在市屬醫(yī)院推廣，方便居民在市屬醫(yī)院之間就醫(yī)。今后京醫(yī)通卡將并入居民健康卡。最終本市就醫(yī)只有兩種卡：醫(yī)保卡和居民健康卡，分別針對(duì)本市醫(yī)保患者和在京就醫(yī)非醫(yī)保患者。

　　關(guān)鍵詞：社會(huì)資本辦醫(yī)

　　大力發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　針對(duì)公立醫(yī)院是否有必要引入社會(huì)資本以及社會(huì)資本辦醫(yī)的一系列問題，鐘東波表示，去年上半年新增209家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中79%是民營(yíng)醫(yī)院。全市醫(yī)院632家，其中，258家公立醫(yī)院，374家民營(yíng)醫(yī)院，59%為民營(yíng)。鐘東波坦言，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)，很多政策不在衛(wèi)生局權(quán)限，比如土地、金融支持、醫(yī)保、財(cái)稅等。但衛(wèi)生局已成立社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)處，把民營(yíng)醫(yī)院遇到的問題向各個(gè)委辦局反映落實(shí)。