天氣寒冷，空氣干燥。冬季是呼吸道感染疾病的高發季節，需要引起我們足夠重視。
很多小朋友或老年人最近都不幸“中了流感的招”，特別是剛開始上幼兒園或上學的孩子，讓家長們十分苦惱“我家寶寶一入冬就生病，反反復復，一個多月總在吃藥，剛好點兒，上幾天幼兒園就又反復了，別人不感冒，他感冒，剛好，別人感冒他又跟著感冒”，甚至部分為流感病例。
瞧一瞧今年的流感行情
據本市歷年流感監測數據顯示，本市流感流行高峰期一般為12月至次年的1月份。隨著氣溫的逐漸降低，預計未來本市流感病毒活動強度將會繼續上升，由流感病毒導致的集中發熱疫情將進一步增多。且不排除在兒童、老年人及患有慢性基礎病等流感高危人群中出現由流感所導致的重癥、危重和死亡病例的可能。
據北京市疾控中心統計，目前本市流感樣病例報告數較前期有所上升。2017年第48周（11月27日-12月3日）全市二級以上醫療機構流感樣病例百分比為1.65%，略高于前一周（1.46%）和去年同期水平（1.35%）。
感冒一般分為普通感冒和流行性感冒，流行性感冒癥狀相對急重，還伴有高熱、頭疼、全身乏力、關節酸疼等明顯特征，需要及時就診，而對于其中更大一部分的普通感冒我們也要及時做好防治。
“吃”出來的普通感冒
冬季寒冷，室內外溫差大，室內空氣流通不良，是引起人群冬季常患呼吸道疾病的重要原因。另外“吃”出來的感冒也不容小覷。
看過《紅樓夢》的人都知道第53回有這么一段:“這賈宅中的風俗秘法，無論上下，只略有些傷風咳嗽，總以凈餓為主，次則服藥調養。”雖然這是小說中的情節，卻并非虛構，它提出了“限食療法”對于防治感冒的作用。曾接診這樣一個反復發燒的內蒙古患兒病例：反復發燒究其原因，細問家長得知：因長期有病，都說是免疫力低、抵抗力弱，故經常讓孩子吃肉、吃補品，根據中醫“損谷則愈”傳統，除據癥用藥外，囑其務必忌口，少吃肉，晚飯不能過飽，調理一周，燒未再起。
中醫小兒養生有一條關鍵理念是“要想小兒安，三分饑與寒”。而實際情況，恰恰相反，有些父母過于溺愛孩子，尤其隔代帶養，擔心孩子營養不夠，長期過度地給孩子吃高蛋白、高熱量的食物，如牛奶、雞蛋、巧克力或肉食，這些食物過量攝入會導致體內內熱增加。另外，愛吃零食、吃飯不定時、生活不規律等不良生活習慣均能造成胃長期不間斷工作，日久會導致胃腸運化功能減弱，積而生熱，就像手插到糧倉里會覺得發熱是一個道理。
內有熱就很容易因為外有寒而著涼凍著，這就是很多快捷餐飲都會有過渡門，室內很熱，室外很冷，內外溫差大，通過過渡門讓人體的體溫調節中樞有個適應過程，就是這個道理，如果不注意就容易出現“寒包火”而出現感冒反復。這就是“吃”出來的感冒的核心所在。
實際上，現代醫學也同樣驗證了半饑餓狀態能阻止或逆轉許多慢性疾病的發展，并能夠激活長壽基因，延長壽命。如日本的小倉重成于上世紀80年代觀察了哮喘等病患者，除了給對癥的方藥外，同時采用了控制飲食、通腑滌腸等方法以消里實，使臨床的治愈從20%～30%提高到70%～80%；瑞士的民間療法，以饑餓療法使頑固重癥類風濕患者癥狀顯著減輕，與中醫的“損谷則愈”有異曲同工之妙。
改革開放以來，國人的飲食結構從傳統的“五谷雜糧”向西方“肉蛋奶”模式轉變，由于不同種族在體質上差異巨大，中國居民體質向來沒有西方人健壯，脾胃功能相對虛弱，因此，帶來了口福的同時亦增加了心腦血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的發生率。調查顯示，原本發病率不高的乳腺癌、結直腸癌等，以及精神類疾病短時間內增長迅速，中西方的疾病譜越來越接近。感冒同樣如此，很多都是“吃”出來的。
感冒三部曲，你屬于哪一部？
感冒還分三個階段？不是扛扛就好嗎？非也。尤其很多上了年紀的老人或者小朋友感冒久治不愈，就會容易并發肺炎、腎炎、心內膜炎等。
就感冒本身而言，通過接診的大量感冒病例分析，感冒也會分為三個階段，即感冒的早期、中期、恢復期。感冒早期各種癥狀相對明顯，包括發燒、咽喉腫痛、鼻塞等；感冒中期發燒癥狀有所緩解基本消退，會出現熱退咳存或熱降咳存，此階段主要為咳嗽，或干咳，或有痰，常常伴有嗓子癢不舒服，這個階段現在逐漸被認識，被稱為“感冒后咳嗽”，常規的輸液治療效果并不滿意；到了恢復期，感冒各種癥狀逐漸消退，但是還會有余熱未清、口干等癥狀，此時如灶膛火星還需要“除熱務盡”，尤其不能肥甘厚味助長內熱導致感冒治療不徹底或反復發作。這點小朋友尤其需要注意，往往家長心疼，覺得孩子“虛”了，需要補補，一補就會出現感冒反復或癥狀遷延不愈。很多人去醫院治療感冒，想著打打針，吃吃藥，發熱癥狀一沒就認為針不用打了，藥不需吃了，感冒已經好了，繼續“吃香喝辣”。隔幾天，咽疼咳嗽，又回到剛到醫院就醫的樣子。這樣做其實就是忽視了感冒細分三階段，需要除邪務盡的道理。
上面所講的感冒這三個階段，持續時間如果處理得當有時幾天，稍不注意就有可能綿延更長時間，尤其第二階段，感冒癥狀逐漸消失只剩下咳嗽時，很多患者朋友就認為感冒已經好了不用再治了，結果導致咳嗽遷延不愈。長久咳嗽甚至懷疑自己得了更嚴重的疾病，這種反復，可能持續幾天，幾個月甚至反復發作幾年。很多朋友誤認為咳嗽只是感冒的“后遺癥”，實際上說明您當初的感冒剛進入“第二階段”，還需要用藥治療，我們的經驗對于此類咳嗽用中藥往往三到五服有效。很多兒童和老年人會出現看似不明緣由的長期咳嗽，有些也是因為忽略了感冒三個階段，沒有走完感冒三個階段，也就是感冒沒能好利索就匆匆停藥導致。所以要正確認識感冒的三個階段，認真對待不可掉以輕心。
吳博士的愛心感冒茶
在臨床中針對感冒的三階段，我一般用三個方劑有針對性治療，才能精準施策、效如桴鼓。第一個階段，針對“凍”著，受涼的原因，而寒邪最為肅殺，容易入里化熱，可以及時散寒解熱，其中務必注意“寒”與“熱”的輕重，寒癥輕微可以用香菜、蔥白、生姜等煎水喝，寒邪重者，渾身關節酸痛，鼻塞嚴重可以用麻黃配伍治療（此點務必正規就醫）；感冒第二個階段，針對咽癢不適，咳嗽不緩解，可以用止咳化痰、疏表宣肺法治療，其中黃痰可以加用魚腥草，咽痛可以用生甘草、桔梗，夜間咳嗽可以用當歸，干咳可以用枇杷葉，而荊芥、連翹、蘆根也不可少，能啟門逐寇，發汗止咳，有畫龍點睛之妙；針對第三階段，務必及時除熱徹底，小朋友舌象多見舌尖紅，說明余熱未清，可以用竹葉石膏湯加減合用消食和胃之品，才不會使兒童感冒反復發作。
而對于小朋友長期反復感冒的不妨用點防感合劑代茶飲用，本方主要成分為：蘆根、生甘草、連翹、川貝、生山楂、陳皮、炒麥芽等。適用于容易咽喉腫痛、咳嗽、少痰或無痰，食欲差、心煩急躁，手足心熱，睡眠不安，大便偏干或正常，舌嫩紅，舌苔薄白或舌根苔厚等內熱重的孩子，起到潤肺清心、和胃生津的作用。此方口感酸甜，小朋友容易接受。家長在使用時，可先將藥物倒入鍋中，加適量水浸泡10分鐘，然后大火煮開后，小火煮5分鐘，再將藥液濾出后，代茶飲。
上工治未病，比起亡羊補牢，我們更要注意未雨綢繆。《黃帝內經》講“正氣存內，邪不可干”，這是強調要增強人自身的抵抗力，凝聚正氣，邪難侵正，自然能抵御疾病的侵襲，作息規律，勞逸結合，飲食有節，少食辛辣，適當運動，都可以提高防御普通感冒及流感等疾病的能力。同時，在感冒盛行的季節注意個人防護，避免到人多空氣不流通或是流行性感冒頻發的地區，最大程度降低感冒風險，保護自己。而對于患有感冒的朋友也建議需要及時就診。
流感患者的居家護理小貼士
（1）患者盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機會。
（2）患者使用衛生間后應立即通風，并進行清潔和消毒。
（3）咳嗽和打噴嚏時應使用紙巾遮掩口鼻。
（4）在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。
（5）在家庭共同區域活動時需戴外科口罩。患者如需離家（如到醫院就診）需戴外科口罩。
（6）患者體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后，可復工、復課。
文/吳義春博士（北京中醫醫院急診科）
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