從本月起，領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員將納入職工基本醫(yī)療保險的范圍。今天上午，市人力社保局發(fā)布《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知》，規(guī)定本市按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，可享受基本醫(yī)療保險待遇，參加醫(yī)保應(yīng)繳費(fèi)用全部由失業(yè)保險基金支付。今后，失業(yè)保險基金預(yù)計每年支出3.04億元，惠及全市約10萬失業(yè)人員。至此，北京市基本醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)了從“制度全覆蓋”到“人群全覆蓋”。
報銷封頂線提至30萬元
按照原政策，過去失業(yè)人員患病是通過失業(yè)保險基金支付醫(yī)療補(bǔ)助的辦法給予保障，每年最多能享受醫(yī)療補(bǔ)助1.5萬元，患危重病且負(fù)擔(dān)確有困難的，經(jīng)批準(zhǔn)可最多享受5.4萬醫(yī)療補(bǔ)助金。而參加職工基本醫(yī)療保險之后，他們的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額一下提升至30萬元，比過去提高了24.6萬元。
新政策還增加了領(lǐng)金人員的醫(yī)療繳費(fèi)年限。領(lǐng)金人員失業(yè)前后醫(yī)療繳費(fèi)年限可以累計計算，而且還有個人賬戶，每月注入100余元。而原政策只在發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)時才享受醫(yī)療補(bǔ)助。
個人不繳基本醫(yī)保費(fèi)
按月領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》參加職工醫(yī)保，享受基本醫(yī)療保險待遇。領(lǐng)金人員以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按照12%的繳費(fèi)比例及每人每月3元標(biāo)準(zhǔn)按月繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。所需費(fèi)用全部由失業(yè)保險基金支付，個人無需繳費(fèi)。失業(yè)保險基金支付的參保費(fèi)用，將按照《規(guī)定》計入領(lǐng)金人員醫(yī)保個人賬戶。
領(lǐng)金當(dāng)月即可辦理參保
用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系）或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系后，本人應(yīng)及時到戶口所在地或常住地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保所進(jìn)行失業(yè)登記，按規(guī)定辦理申領(lǐng)失業(yè)保險金手續(xù)，辦理參保手續(xù)。
在失業(yè)人員辦理申領(lǐng)手續(xù)至系統(tǒng)為其繳納醫(yī)保費(fèi)完成的這段時間里，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個人先行墊付。待完成辦理繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)手續(xù)后，可以到參保的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社保所辦理手工報銷。
可累計享受同一起付線
領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保后，自辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)當(dāng)月起，可享受基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致，其繳費(fèi)時間與其失業(yè)前參加職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計計算。失業(yè)保險金領(lǐng)取時間最短3個月，最長24個月。
在同一個自然年內(nèi)，領(lǐng)金人員參加職工醫(yī)保后，發(fā)生的門診（住院）費(fèi)用，可以與失業(yè)前的醫(yī)療費(fèi)用累計計算，享受同一門診（住院）起付線。
市人力社保局提示領(lǐng)金人員，如果領(lǐng)金人員連續(xù)兩個月未辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)，即月起失業(yè)保險基金將中止為其繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，停止享受職工醫(yī)保待遇。失業(yè)人員重新辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金手續(xù)后，需同期重新辦理基本醫(yī)療參保繳費(fèi)手續(xù)。中斷繳費(fèi)期間的基本醫(yī)療保險費(fèi)將不予補(bǔ)繳，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。領(lǐng)金人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險金后仍未就業(yè)的，可按規(guī)定參加本市居民醫(yī)療保險。
另外，從用人單位與職工終止、解除勞動合同（或工作關(guān)系），或個人委托存檔人員與存檔機(jī)構(gòu)終止、解除存檔關(guān)系之日起3個月內(nèi)，失業(yè)人員本人可通過書面申請，到領(lǐng)金街道社保所，按照靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險費(fèi)，所需費(fèi)用由本人自行承擔(dān)，補(bǔ)繳期間本人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）社會保障事務(wù)所按規(guī)定為其進(jìn)行手工報銷。
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