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患者不滿意護士降工資 24家醫院試點護理改革

2012-09-05  來源:北京日報
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包括協和醫院、友誼醫院、宣武醫院在內的24家大醫院將試點護士崗位管理改革,不同的護理崗位將設立不同“準入門檻”,明確任職條件,護士具備相應資質才能走上相應崗位。患者滿意度將被納入護士績效考核,患者不滿意,將影響護士收入。

護理崗位將分級

試點醫院將從原來的管護士,變成管護理崗位,每個護理崗位均將設定崗位職責和任職條件。例如,今后如果有護士想得到采血室的護理崗位,就可能需要先在其他科室完成一定數量的靜脈穿刺。

試點醫院將根據工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素,對崗位所需護士的條件進行分類分級。業內人士舉例,今后重癥監護室就可能需要更高等級的護士,而普通病房的護士級別就低一些。

今后,護理崗位準入將打破護士學歷、職稱、工齡等限制,以能力水平為核心標準,護士通過培訓上崗,人員能力與崗位要求相匹配。護士所得績效工資將與崗位級別、工作質量、工作時間等掛鉤。

一線護士將增加

依據《北京市2012年優質護理服務推廣工作方案》,今年年內,本市二、三級醫院將全部推廣優質護理服務,責任護士全面履行護理職責,包括做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務,工作過程中不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

想要實現優質服務,首先要盡最大可能彌補目前護士數量的缺口。

市衛生局此次發布的護理改革試點通知中明確,將合理配置護士數量,在不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作要求。特別是臨床一線護士的配置要結合崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等要素,合理配置。

過去5年中,本市護士數量飛速增長,注冊護士數從2006年的4.5萬人增加到2011年的7.2萬人,無論是增長幅度還是總量均遠遠高于執業醫師,但每千人口注冊護士數量仍遠低于發達國家。根據《北京市護理事業發展實施方案》,到2015年,本市注冊護士總數將達到8.5萬人,3年內再增約1.3萬人,使每千人口注冊護士達到4人以上。

患者滿意度納入護士績效

此次試點還明確要求試點醫院要建立包括工作業績考核、職業道德評定、業務水平測試等方面的護士績效考核制度。

績效考核注重工作業績、工作能力、醫德醫風以及群眾滿意度,將護士護理患者和完成護理工作的數量、質量、技術難度、患者滿意度等要素作為考核重點,并將考核結果作為護士收入分配、獎勵評優的重要條件,體現多勞多得、優績優酬、同工同酬。

友誼醫院確定625個護理崗

今年上半年,北京友誼醫院就已經開始進行護理改革。該院對全院79個護理單元進行崗位梳理、崗位測評和評價,共確定了625個護理崗位,并依據護理崗位特點、特性,以教育水平、專業、知識、技能、風險,建立了各護理崗位的說明書。全院護士在完成本崗工作外,如果有精力并且培訓合格,可以參加其他護理崗位工作,選擇不同護理服務的時間長度,多勞多得。

該院抽血室率先試點護理改革。抽血室將原來6個抽血窗口擴充到了10個。該院做過測算,新增4個抽血窗口后,病人抽血平均等候時間縮短了40到60分鐘。抽血窗口增加,并沒有增加新護士,而是進行護理崗位的動態管理。全院護士只要達到抽血室護士的崗位要求,在完成本職工作的基礎上,就可到抽血室上崗。

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