城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合2018年合并

　　本市新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作有了時(shí)間表。日前，本市召開整合城鄉(xiāng)居民基 本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作會(huì)。今年12月底前，各統(tǒng)籌地區(qū)將出臺(tái)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的具體實(shí)施方案。2018年1月，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩項(xiàng)制度將合二 為一。屆時(shí)，400多萬城鄉(xiāng)參保人員就醫(yī)將可持社�？▽�(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇不統(tǒng)一

　　據(jù) 了解，目前，本市的醫(yī)療保險(xiǎn)可分為三大類，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。今年1月，國(guó)家提出要求整合城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合。實(shí)際上，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度從2011年開始建立，面向人群為城鎮(zhèn)老人、學(xué)生兒童、無業(yè)居民，當(dāng)前參保人員達(dá)180.6萬人，參 保率為98%以上，政府每年為每人平均補(bǔ)助1000元；而新農(nóng)合是在2014年正式啟動(dòng)，是由農(nóng)民自愿參加，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集 資金，目前參保人數(shù)為223.8萬人，參保率達(dá)99%，政府每年人均補(bǔ)助1040元。

　　市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本市新農(nóng)合目前為區(qū)級(jí)統(tǒng)籌，門診及住院起付線、封頂線以及補(bǔ)償比例上各區(qū)存在差異，且與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保不同。由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，藥品目錄、診療目錄不統(tǒng)一，待遇水平不統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民平等享受醫(yī)療保障權(quán)益受到影響，并造成資源浪費(fèi)。

　　新農(nóng)合參保人員將發(fā)社�？�

　　為此，本市目前已經(jīng)制定了整合方案。第一步完成對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)的整合。目前，市衛(wèi)生計(jì)生委新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)正在與市人力社保局進(jìn)行交接，按“物理平移”的方式，8月底前市區(qū)兩級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)將整體劃轉(zhuǎn)到同級(jí)人力社保部門。

　　市人力社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，各區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)村以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，從事新農(nóng)合經(jīng)辦管理服務(wù)的在編和聘用人員，也將在人力社保部門的管理下繼續(xù)履責(zé)。

　　據(jù)了解，目前，全市13個(gè)涉農(nóng)區(qū)的新農(nóng)合信息化水平參差不齊，難以完全實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算全覆蓋，有的區(qū)僅在區(qū)級(jí)醫(yī)院能做到持卡就醫(yī)。因此，第二步本市將下大力氣補(bǔ)齊該短板，明年6月底前完成新農(nóng)合參保人員的信息采集，并為他們發(fā)放社�？ā�

　　2018年前“雙軌制”并行

　　到 2018年1月，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度將整合為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，并啟動(dòng)實(shí)施，兩項(xiàng)制度整合后，將實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”， 一要統(tǒng)一覆蓋范圍，二要統(tǒng)一籌資政策，三要統(tǒng)一保障待遇，四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄，五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理，六要統(tǒng)一基金管理。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民全部參保人員將全面實(shí)現(xiàn) 持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。