近日，由國家食藥監總局南方醫藥經濟研究所等發布的《2016年兒童用藥安全調查報告》顯示，雖然我國目前兒童藥基本上可以滿足治 療兒科常見疾病的需要，但市面上銷售的兒童藥品仍存在品種少、規格少、劑型少的問題。有些家長存在用藥誤區，認為兒童用藥只要在成人的基礎上縮減就行。
3500多種常用藥 兒童專用僅60種
行業篇
由于自身的特殊生理特點，兒童對藥物的代謝能力等與成人有較大差異，加之自身免疫力情況、年齡等因素考慮，兒童生病時應選用兒童專用藥。
然而，目前我國兒童專用藥情況不容樂觀。《2016年兒童用藥安全調查報告》發布的數據顯示，截至今年6月，176652條國產藥 品批文中，僅有3517條為專用于兒童的藥品（兒童專用藥指通用名中明確說明兒童用藥的藥品，不包含用于兒童但通用名中未說明是兒童用藥的藥品）。兒童用 藥不良反應發生率也比較高，資料顯示，中國兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒達到4倍。
現狀
兒童用藥品種少、規格少
根據國家食藥監總局數據，截至今年6月，176652條國產藥品批文中，僅有3517條為專用于兒童的藥品，占比僅為2%。從品種來看，3500多個常規藥品中，兒童專用品種只有60多種。
首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥劑科主任王曉玲介紹，兒童用藥不足包括藥品短缺、兒童用藥信息不足、兒科醫師不足。以兒童用藥信息 不足為例，根據2011年北京兒童醫院承擔的藥政司相關課題顯示，在全國15家大型兒科醫院的兒科用藥目錄中，共有1098種藥，其中兒童專用藥品只有 45種。在剩余的1053種藥物中，有兒童用法用量相關說明書的，總共占比43%。
兒童用藥的適用劑型同樣有限。王曉玲告訴記者，這15家兒童醫院的兒科用藥目錄中，劑型最多的為注射劑、片劑，口服溶液劑只有21種，適合兒童的劑型，如糖漿劑等，非常有限。
近日，由國家食藥監總局南方醫藥經濟研究所等發布的《2016年兒童用藥安全調查報告》（以下簡稱報告）顯示，雖然我國目前兒童藥基本上可以滿足治療兒科常見疾病的需要，但仍存在品種少、規格少、劑型少的問題。
每年約3萬兒童因用藥不當致聾根據中國聾兒康復研究中心的數據顯示，我國現有14歲以下的兒童中，每年約有3萬兒童因用藥不當致聾，肝腎功能、神經系統等損傷亦 是兒童用藥不當的常見后果。2012年文獻《醫院藥師在兒童合理用藥中的作用淺析》顯示，我國每年約有7000例兒童死于用藥錯誤。王曉玲認為，兒童專用 藥品短缺、兒科醫師不足等，導致終端服務能力不足，和成人相比，兒童用藥不當后果更嚴重。
報告顯示，兒童藥物中毒現象也呈上升趨勢。中國兒童藥物不良反應率是成人的2倍，新生兒則達到4倍。此外，根據全球兒童安全組織在 2015年發布的《兒童安全用藥的報告》，在兒童群體中，藥物中毒占所有中毒就診兒童的比例從2012年的53%上升到2014年的73%。從中毒年齡來 看，0-14歲的藥物中毒兒童中，1-4歲兒童占比最大，達到64%。
探討
“小”藥片無法撼動“大”市場
兒童專用藥品缺乏的背后，有著更深層次的經濟因素。我國兒童藥市場規模近年不斷上升。數據顯示，我國兒童藥市場規模已經從2011年的383.5億元上升至2014年的526.6億元。這與萬億級的醫藥總體市場規模相比，還差得很遠。
國內專門生產兒童藥的企業更是寥寥無幾。全國工商聯藥業行會的調查顯示，全國6000多家藥廠中，專門生產兒童用藥的僅10余家， 包括北京首兒藥廠、天津市兒童藥廠、哈爾濱兒童制藥廠有限公司等，有兒童藥品生產部門的企業僅為30多家，包括葵花藥業集團、廣珠白云山制藥股份有限公司 等。國內兒童用藥醫療市場超九成的份額被包括惠氏、羅氏等為數不多外資企業占領。
兒童用藥生產存在小批量、多批次、工藝相對復雜、生產成本較高等特點。中國工程院院士李連達認為，兒童用藥的研究投入大、周期長、 風險大、利潤不高，相較于成人用藥投入大、周期長、風險大，但利潤高的特點，企業生產積極性受到影響。“一款成人用藥研制成功，年銷售額可以達到幾十億， 上百億，但是兒童用藥能達到一兩個億、兩三個億就很不錯了。”
兒童用藥劑量絕不是“小大人”
兒童用藥不良風險增加的一個因素是給藥劑量的不易控制。李連達表示，兒童用藥絕不是“小大人”，人們誤以為兒科疾病就是內科病的縮 小，相應地，“用藥就是內科藥一片掰成兩半、四瓣給兒童用就可以了。這種概念是錯誤的，兒童有其生長發育的規律和生理病理特點，兒童疾病的發生、進展也有 其特殊性，即使和成人患同一種病，選方用藥、注意事項也不同。”
兒童機體尚未發育成熟，全身組織和器官均處于生長發育階段，功能不完善，不同年齡階段的兒童差異較大，藥物在體內的代謝分布因年齡 而異。藥物在體內不能充分代謝，容易引起毒副作用。國家中醫藥管理局副局長房書亭表示，很長一段時期以來，“相當一部分家長都認為，兒童用藥就是大人的縮 小版，或者劃一個年齡段，什么年齡段吃一片，這也導致兒童專用藥更少。”
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