去年本市婚檢率僅為10.43%，到2020年，這一數(shù)字有望升至50%。《北京市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》昨天正式發(fā)布，未來幾年本市將從婚前孕前健康保健、產(chǎn)前篩查診斷、新生兒疾病篩查、兒童殘疾篩查干預(yù)四個(gè)方面預(yù)防先天性殘疾。根據(jù)行動(dòng)計(jì)劃，到2020年，免費(fèi)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率將達(dá)98%以上，新生兒聽力篩查率也將達(dá)到95%以上。
孕婦增補(bǔ)葉酸比例將達(dá)近八成
大部分殘疾是可防可控的，而婚前醫(yī)學(xué)檢查就是預(yù)防出生缺陷的前置條件。市衛(wèi)計(jì)委老年與婦幼健康服務(wù)處處長郗淑艷介紹，近幾年在房山、懷柔、大興區(qū)，民政和衛(wèi)生部門推進(jìn)了婚前檢查、婚姻登記，以及優(yōu)生咨詢指導(dǎo)等一站式便民服務(wù)，婚登人群婚檢參與率明顯提升，去年房山區(qū)婚檢率達(dá)到了43.42%，懷柔區(qū)達(dá)到38.83%。《行動(dòng)計(jì)劃》指出，未來幾年，本市還將進(jìn)一步推進(jìn)一站式服務(wù)，到2020年，婚前醫(yī)學(xué)檢查率將達(dá)到50%以上。
對于適齡婦女實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，能有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)悉，本市去年共向4萬余名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸并開展追訪工作。全市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷服藥率已達(dá)到97%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率由2009年的1.2‰降低到2016年的0.93‰。通過產(chǎn)前篩查和診斷的工作，本市嚴(yán)重出生缺陷發(fā)生率連續(xù)7年呈下降趨勢。
到2020年，孕婦增補(bǔ)葉酸的比例將達(dá)到80%。同時(shí)提高孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)85%，從而有效控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘。
擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種
一直以來，北京都堅(jiān)持出生缺陷綜合防治，并強(qiáng)調(diào)“三級預(yù)防”。除了婚前保健、產(chǎn)前篩查診斷，新生兒疾病篩查管理也是重要一環(huán)。郗淑艷介紹，目前全市共開展了5種新生兒疾病的免費(fèi)篩查工作：包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下篩查，主要預(yù)防智力殘疾；聽力篩查，檢查耳聾基因情況；已經(jīng)成為兒童致死致殘主要病因的先天性心臟病篩查；以及發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查。
數(shù)據(jù)顯示，近年來新生兒疾病篩查率明顯提高，而按照《行動(dòng)計(jì)劃》要求，本市將逐步擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種。到2020年，免費(fèi)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率將達(dá)到98%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到95%以上，做到新生兒疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
同時(shí)，0-6歲兒童殘疾篩查將納入工作常規(guī)，健全兒童殘疾報(bào)告制度，實(shí)施殘疾兒童基本康復(fù)免費(fèi)制度，建立個(gè)案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)兒童殘疾從發(fā)生、發(fā)現(xiàn)到干預(yù)、康復(fù)的閉環(huán)管理。
鼓勵(lì)企事業(yè)單位
為65歲以上老人提供免費(fèi)體檢
市殘聯(lián)副理事長歐玲介紹，有別于先天性殘疾，不同類型的獲得性殘疾的高危年齡并不一致。學(xué)齡期以非傳染病和意外傷害致殘為主；勞動(dòng)年齡段要重點(diǎn)防范意外傷害致殘；中老年階段重點(diǎn)防范慢性病、意外傷害。為此，對于兒童群體，《行動(dòng)計(jì)劃》提出，目標(biāo)適齡兒童免疫規(guī)劃接種率達(dá)95%。完善疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷和鑒定程序，探索引入商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，做到“發(fā)現(xiàn)一起，處理一起”。
同時(shí)，引導(dǎo)鼓勵(lì)政府機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織等建立健康體檢制度，為65歲以上老人提供免費(fèi)體檢。開展腦卒中、心血管病等高危人群篩查，開展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù)，以老年人、殘疾人、慢性病患者等為重點(diǎn)開展簽約服務(wù)，到2020年，基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約覆蓋率應(yīng)不小于50%。
針對精神障礙患者，將加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)，到2020年，實(shí)現(xiàn)全市所有精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)全覆蓋，各區(qū)建立健全醫(yī)療康復(fù)和社區(qū)康復(fù)相銜接的服務(wù)機(jī)制，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)均至少建立一所精神殘疾人日間康復(fù)照料站，60%以上的居家患者接受社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)。此外，針對需求實(shí)際，提出了試點(diǎn)試行精神病人免費(fèi)服藥實(shí)物保障和貨幣補(bǔ)貼兩種方式并舉。
試點(diǎn)推廣
老人殘疾人長期護(hù)理險(xiǎn)
康復(fù)服務(wù)方面，《行動(dòng)計(jì)劃》指出，將制定殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄，建立康復(fù)服務(wù)需求評估制度，構(gòu)建覆蓋嬰幼兒、兒童少年、青壯年、老年的全生命周期康復(fù)服務(wù)補(bǔ)貼體系，普及開展以社區(qū)為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)為骨干、家庭為依托的非醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。試點(diǎn)推廣老年人、殘疾人長期護(hù)理保險(xiǎn)，幫助生活不能自理的殘疾人家庭改善護(hù)理?xiàng)l件和生活狀況。綜合采取基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助等方式，減輕罕見病患者個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
同時(shí)，完善殘疾人輔助器具補(bǔ)貼制度，推行“互聯(lián)網(wǎng)+輔助器具服務(wù)”模式。到2020年，有需求的殘疾人基本輔助器具適配率將達(dá)到100%。還將以政府購買服務(wù)為主要方式，為融合教育學(xué)校、安置殘疾人就業(yè)的用人單位提供無障礙改造支持，為殘疾人就醫(yī)、交流提供無障礙服務(wù)。
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