環(huán)境保護(hù)子站
您的位置:首頁(yè) > 環(huán)境保護(hù) > 環(huán)境監(jiān)測(cè) > 正文

一升一降 出生缺陷與婚檢的十年較量

2012-09-15  來(lái)源: 新華網(wǎng)
[字體: ]

    婚檢率直線下降,出生缺陷率逐年上升,這是我國(guó)取消強(qiáng)制婚檢近10年來(lái)的兩個(gè)不爭(zhēng)事實(shí)。

    這“一升一降”之間是否有直接因果關(guān)系?出生缺陷第一道防線如何堅(jiān)守?提高出生人口素質(zhì)路在何方?在9月12日“中國(guó)預(yù)防出生缺陷日”到來(lái)之際,“新華視點(diǎn)”記者就這些問(wèn)題采訪了權(quán)威部門(mén)及有關(guān)專(zhuān)家。

    婚檢率下降反彈乏力 出生缺陷上升勢(shì)頭不減

    2003年10月1日《婚姻登記條例》實(shí)施,“強(qiáng)制婚檢”變?yōu)?ldquo;自愿婚檢”。“老百姓誤以為取消婚檢,全國(guó)婚檢率陡降。”衛(wèi)生部婦社司有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),2004年全國(guó)婚檢率由80%降至2.67%,一些地方直接歸“零”。

    盡管一些地方推出免費(fèi)婚檢、“一站式”服務(wù)以及個(gè)別省份恢復(fù)強(qiáng)制婚檢,直到2011年,全國(guó)平均婚檢率仍只有41%。

    同時(shí),我國(guó)出生缺陷率則上升明顯。全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,2003年出生缺陷率為129.8/萬(wàn),2006年是145.5/萬(wàn),2011年則升為153.23/萬(wàn)。

    取消強(qiáng)制婚檢是出生缺陷率升高的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;?北京大學(xué)生育健康研究所所長(zhǎng)、衛(wèi)生部生育健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任任愛(ài)國(guó)表示,目前沒(méi)有研究數(shù)據(jù)支持這一結(jié)論,出生缺陷率走高,一方面是監(jiān)測(cè)能力提高,發(fā)現(xiàn)增多,漏報(bào)減少;另外還有高齡產(chǎn)婦增多等多重因素。

    “但婚檢率下降不利于出生缺陷的預(yù)防毫無(wú)疑問(wèn)。”任愛(ài)國(guó)說(shuō),婚檢不僅僅是醫(yī)學(xué)檢查,還包括婚前健康教育、婚育咨詢(xún)指導(dǎo)等,婚檢率下降導(dǎo)致這些工作無(wú)法開(kāi)展,出生缺陷一級(jí)預(yù)防明顯被削弱。

    孕婦葉酸缺乏可能導(dǎo)致以神經(jīng)管畸形為主的多種出生缺陷增多。北大生育健康所的一項(xiàng)地區(qū)調(diào)查顯示,《婚姻登記條例》實(shí)施前,80%以上的婦女從衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)獲得葉酸知識(shí),取消強(qiáng)制婚檢后,這一比例不足30%,孕早期婦女對(duì)葉酸的知曉率和服用率均降低20%左右。任愛(ài)國(guó)說(shuō):“孕婦葉酸服用率的降低,神經(jīng)管畸形及與葉酸缺乏相關(guān)的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高。”針對(duì)這一狀況,我國(guó)從2009年開(kāi)始,為打算生育的農(nóng)村戶(hù)籍?huà)D女免費(fèi)提供葉酸增補(bǔ)劑。

    調(diào)查還表明,取消強(qiáng)制婚檢后,婦女懷孕前及孕早期服用禁用藥物、接觸放射線、飲酒等有各種妊娠危險(xiǎn)因素的比例均較之前增長(zhǎng)一倍,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率也隨之上升。

  意識(shí)淡泊免費(fèi)婚檢遇“冷” 防線退守孕檢也難“熱”

    為遏制婚檢率急劇下降,2004年開(kāi)始許多省市推出免費(fèi)婚檢。但這一政策并沒(méi)有挽住“狂瀾”,甚至在一些地區(qū)還遭到“冷遇”。如北京免費(fèi)婚檢后仍以7%居全國(guó)倒數(shù)第一。

    “免費(fèi)婚檢不能起到撬動(dòng)婚前保健服務(wù)的杠桿作用,特別在城市。”衛(wèi)生部婦社司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,心理學(xué)調(diào)研表明,基于人們害怕隱私暴露的心理,自愿進(jìn)行婚前保健比例達(dá)到40%-60%就算理想。

    “婚檢率低更多是意識(shí)問(wèn)題。”北京市衛(wèi)生局婦幼與精神衛(wèi)生處處長(zhǎng)呂璠說(shuō),由于婚前保健服務(wù)對(duì)象主要是青年人,他們往往對(duì)自身健康狀況關(guān)注不夠,容易忽視疾病;還有人怕自己某些疾病暴露后,會(huì)失去對(duì)方,因而逃避婚檢。

    北京市衛(wèi)生局的調(diào)查表明,認(rèn)為婚前保健不是婚姻登記必要程序,沒(méi)必要做的占86.77%;認(rèn)為檢查耽誤時(shí)間、不方便的占27%;僅有13.75%的人認(rèn)為會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    近年來(lái),我國(guó)建立健全婚檢、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查 “三道防線”。作為預(yù)防出生缺陷更直接、更有針對(duì)性的孕檢,能否替代婚檢成為第一道防線?對(duì)此,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院孕前咨詢(xún)門(mén)診專(zhuān)家韓秀君表示:“防線不能退守,目前我國(guó)孕前檢查率還很低。就算是強(qiáng)制孕檢,因?yàn)閼言械碾S機(jī)性大,沒(méi)有明確的關(guān)口和抓手,其相對(duì)強(qiáng)制婚檢可操作性更弱,因此更難普及。”

    海南省衛(wèi)生廳婦社處處長(zhǎng)吳桂珠說(shuō),孕檢的目標(biāo)很單一,就是為了生一個(gè)健康的寶寶。而婚檢內(nèi)容更豐富。“婚前保健除預(yù)防疾病和出生缺陷,更側(cè)重使雙方相互了解彼此的生殖健康狀況,為和諧家庭生活及孕育健康后代打下基礎(chǔ)。”

    衛(wèi)生部婦社司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將出生缺陷和傳染病預(yù)防關(guān)口前移至婚前保健是預(yù)防性傳播疾病、減少遺傳病延續(xù)的最重要措施;榍氨=(yīng)當(dāng)包括孕前保健的內(nèi)容,而孕前保健不能替代婚前保健。

  婚檢沒(méi)有“回頭路” 提高出生人口素質(zhì)路在何方

    近年來(lái),恢復(fù)強(qiáng)制婚檢呼聲不斷。對(duì)此,北京市衛(wèi)生局婦幼處副處長(zhǎng)郗淑艷說(shuō):“恢復(fù)強(qiáng)制婚檢,這是走回頭路,行不通。”

    面對(duì)居高不下的出生缺陷率,如何提高出生人口素質(zhì)?調(diào)查顯示,造成出生缺陷除環(huán)境因素外,90%左右與遺傳有關(guān)。因此,受訪的業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,婚檢有必要恢復(fù),但不是從行政上恢復(fù)強(qiáng)制婚檢,而是用各種政策引導(dǎo)和鼓勵(lì)人們自覺(jué)選擇婚檢,恢復(fù)人們的婚檢意識(shí)。

    “不管從家庭責(zé)任角度,還是社會(huì)責(zé)任角度來(lái)說(shuō),婚檢都應(yīng)該成為人們的一種自覺(jué)行為。”業(yè)內(nèi)人士指出,一方面加大宣傳力度,讓老百姓認(rèn)識(shí)到婚檢的必要性;同時(shí)提高婚前保健服務(wù)質(zhì)量,通過(guò)提供免費(fèi)的、便利的、人性化的服務(wù),使人們覺(jué)得婚檢物有所值。

    任愛(ài)國(guó)指出,隨著人們性觀念、婚姻觀念及生育觀念的變化,未婚先孕、婚前同居、婚前人工流產(chǎn)現(xiàn)象的增加以及婚后長(zhǎng)時(shí)間不打算懷孕婦女的增多,婚檢顯然對(duì)保障這些人群以及生育第二胎的母嬰健康存在不足。因此,為更有效預(yù)防出生缺陷,在加強(qiáng)婚檢的同時(shí),還應(yīng)提倡孕前保健。

    “預(yù)防出生缺陷三道防線都不能松。”衛(wèi)生部婦社司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示將會(huì)針對(duì)三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)一步加大投入,同時(shí)建議各級(jí)政府對(duì)婚前保健提供經(jīng)費(fèi)支持和政策保障,對(duì)目標(biāo)人群實(shí)施婚檢補(bǔ)助或免費(fèi)政策。

發(fā)布人:  驗(yàn)證碼:  
200漢字以?xún)?nèi)
-- 信息檢索 --
精彩推薦
本站為公益宣傳站,如涉及版權(quán),請(qǐng)和我們聯(lián)系。 關(guān)于我們 | 合作聯(lián)絡(luò)