近日,北京佑安醫院泌尿外科運用微創腹腔鏡技術成功為一51歲的男性患者切除左側腎上腺功能性腫瘤。
手術實施過程中
該患者家住山東省日照市,高血壓8年余,反復就診于多家醫院按原發性高血壓治療,血壓控制不佳,進一步檢查時發現左側腎上腺腫物。患者慕名 就診于北京佑安醫院泌尿外科張愚主任,MRI可見左側腎上腺有一1.5厘米的圓形腫物,結合患者高血壓、低血鉀、醛固酮升高等表現診斷為原發性醛固酮增多 癥,屬腎上腺良性腫瘤,需手術切除。經過充分的術前準備,手術由張愚主任主刀,在麻醉科及手術室的得力配合下,將腫瘤徹底切除,同時對于患側未受腫瘤侵犯 的腎上腺組織予以保留,將與腫瘤及腎上腺周圍關系密切的重要血管和臟器完好保留,手術獲得巨大成功。
張愚介紹,后腹腔鏡切除腎上腺瘤的手術方法與傳統開放性手術方法相比,有明顯的優勢,是腎上腺瘤手術治療的首選方法。后腹腔鏡腎上腺瘤切除 術是指借助攝像系統,采取經腹膜后徑路將腎上腺切除。與傳統的開放手術方法相比,后腹腔鏡腎上腺瘤切除術具有手術路徑直接,手術操作損傷小,出血少,病人 術后痛苦小,并發癥少,患者住院時間短和手術外表美觀等優點。
腎上腺解剖位置較高,位置深而隱蔽,暴露困難,比鄰重要臟器和腹腔大血管,本就具有極高的手術難度。該病人腫瘤屬于存在內分泌功能的功能性 腫瘤,術中可能出現血壓劇烈波動,同時腫瘤與正常腎上腺組織分界不清,剝離難度大,但是為了最大限度保留患者腎上腺功能,術中成功切除腫瘤而保留未受腫瘤 侵犯的腎上腺組織。