11月9日,張先生被送進北大人民醫院手術室。受訪者供圖
“急救門”乘客質疑“999舍近求遠”
舉報稱被以“協和等掛不上號”為由送至20多公里外急救中心;市衛計委、999急救中心正在調查
日前,乘客張先生通過微博發文,稱自己在乘坐南航CZ6101次航班時突發急癥,在機組和醫療人員互相推諉的情況下,他“腹痛自己爬下飛機”,“差點病死在機場。”此后,南航和首都機場醫院相關負責人先后登門道歉,希望能夠進行補償。
11月26日,張先生再次通過其個人微博發文質疑北京市999急救中心,稱自己在轉院過程中遭到急救車工作人員欺騙,以協和等三甲醫院掛不上號為由,將其送往北京市紅十字會緊急救援中心,“涉嫌利益輸送”,并稱已向北京市衛計委投訴。
27日,北京市衛計委相關負責人表示,目前,具體情況仍在核實調查。999急救中心相關負責人則表示正在調查此事,其上級單位北京市紅十字會未對此事作任何表態。
當事人未接受相關單位賠償
乘客張先生敘述在11月9日,自己前往北京出差,在飛機上突發腹內疝并急性腸梗阻急需治療,但在飛機落地后50多分鐘,艙門卻遲遲沒有打開,而此后南航機組成員與急救車醫生無人將其抬下飛機,他只得自己爬下舷梯爬上救護擔架。
之后,他先后三次被轉診,最后在醫生朋友的幫助下,在北大人民醫院急診科進行了手術,切除80厘米的小腸后死里逃生。
26日,張先生告訴新京報記者,首都機場醫院的相關負責人已登門致歉,并承認己方急救人員存在不專業的情況,在遇到突發事件時反映出的這些問題,他們將進行檢討,并與航空公司方面進行協調,希望能進行補償或賠償。
張先生稱,首都機場醫院和南航方面都提出了要就此事進行補償和賠償,但被他主動要求放棄。“只要求南航和首都機場醫院理清急救程序。”
張先生稱999急救車不抬人
26日上午,張先生再次通過微博發布博文,在文中以記者身份,向北京市衛計委投訴999急救在該事件中涉嫌利益輸送的問題。
張先生告訴新京報記者,事發當日,首都機場醫院急診室主任診斷后明確告知他診斷不明確,應該轉朝陽醫院等上級醫院治療,并聯系了救護車。病床推到999急救車旁邊,而急救車內的醫護人員拒絕抬他上車,最后還是一名醫院保安幫忙把他抱上了車。
他回憶,上車后,999急救車以就近的朝陽醫院和協和醫院掛不上號為由,將他送往北京市紅十字會緊急救援中心。該急救中心先后給他做了CT片、B超、腹平片等一系列檢查,其間“多次被問是否吸毒。”“耗時3個多小時無法確診之時,仍不主動安排轉診。”
張先生表示,后來才知道急診不存在掛不上號的問題。他已通過微博和電話向北京市衛計委投訴。
“衛計委的工作人員兩次致電我了解事情細節,但沒有做出明確答復。”他說,截至目前,999急救中心并未聯系過他,而他向北京市紅十字會進行投訴同樣無果。
■ 釋疑舉報投訴999找誰?
999屬市紅十字會,120屬市衛計委,分別運營
機場外急救到底對接120還是999?市衛計委負責人表示,并不固定,目前,一般仍按照所撥通的急救號碼確定。據了解,北京市內并存120和 999兩個院前醫療急救系統。前者成立于1988年,隸屬于市、區(縣)衛生行政部門,由北京急救中心調度指揮;后者成立于2001年,隸屬市紅十字會, 由市紅十字會緊急救援中心調度指揮。各自分別運營。
為打通兩者關系,2011年7月,北京120/999院前醫療急救聯合指揮調度平臺啟用,保留兩個急救號碼各自調度本系統救護車輛同時,雙方可 互通值班信息,日常急救一方10秒無應答自動轉接對方;遇重特大突發事件,聯合指揮調度平臺有權統一指揮。平臺運行效果一直有爭議。市衛計委負責人表示, 從運行情況來看,該平臺的效果并未達到初期目標。
此次市人大常委會上,北京市院前急救條例草案二次修改稿提交第三次審議,在本次草案中,擬將120、999以及其他今后可能出現的急救系統,統一納入衛計委職責之內,同時建立投訴舉報制度,明確公眾投訴舉報的途徑,并要求衛生計生行政部門及時作出處理。
■ 追問
擔架無人抬誰之責
市衛計委稱急救不會因“搬抬收費”延誤
在本次事件中,發生了南航與急救中心在艙門推卸責任的情況。中國政法大學航空與空間法研究中心研究員張起淮認為,對于患病乘客的救治,航空公司和機場都負有責任。“以艙門為界,艙門以里是航空公司負責,艙門以外由機場負責。”
北京京潤律師事務所律師韓驍稱,在艙門口的交接,從專業的角度考慮,還是急救人員來搬運護送,更合理一些。而且,在醫療急救合同關系中,急救中心有義務采取一切必要措施以維持患者的生命。在急救過程中推諉,已經違反了其合同義務,應承擔違約責任。
而就張先生反映的情況,接下來轉院救治過程中,同樣出現了搬抬推諉。“急救人員是否該搬抬病人、搬抬病人是否該收費”等問題引發關注。據了解,現行的法律法規,并沒有對救護車上的急救人員是否有責任提供搬抬服務做出過規定,因此也導致病人和家屬對此類問題投訴較多。
北京市當前是否存在有償擔架搬抬服務?對此,市衛計委相關負責人表示,北京并沒有擔架收費的情況。目前,市財政會在這方面進行專項撥款,“但經費較少,導致應聘擔架工越來越少”。此外,各區縣分中心也并沒有這部分收入,對于誰來搬抬擔架也并沒有明確規定。
999急救中心、北京急救中心相關負責人就此問題回應稱,目前并不存在特殊搬抬服務,也沒有單獨收費。
此次院前急救條例草案二改稿中加入“為有需要的患者提供有償的擔架搬抬服務”。那么,“收款問題”是否會延誤救治?市衛計委相關負責人回應,“任何急救都不會因為收費問題而延誤”。
機場內如何開展急救
機場、航空公司都有各自應急預案和機制
飛機場內出現急危重癥,如何開展急救?對此,市衛計委相關負責人介紹,除重大突發或公共事件,飛機場內部急救由機場負責。
民航安全研究人士溫新壽表示,在類似南航乘客航空醫療事件等航空急救問題,一般情況下機場和航空公司都有相應的應急預案和機制;對于航空公司而 言,民航局在CCAR121規章要求機組成員有足夠的處置飛行中緊急醫學事件的訓練,其中就包括在遇有緊急醫學事件時的處置程序,包括機組成員之間的協 調。但其也表示并不要求航空公司提供專業的應急醫療服務。
每個機場都有設立機場應急救援指揮中心,都有自己的一套應急救援計劃。溫新壽稱,此次發生的事件屬于非航空器緊急事件中的醫學緊急情況;根據 《民用運輸機場應急救援規則》第十二條明確了駐場醫療部門在應急救援工作中的主要職責,所以此次事件很明顯,機組空中處置得當,問題主要出現在地面協調方 面,相關規則明確了首都機場急救中心作為地面應急救援中心的責任。此外,首都機場急救中心作為專業的醫療服務機構,更應該主動承擔傷員的轉運,而不是相互 推諉。
如何避免“舍近求遠”市衛計委稱目前沒有可量化標準
如何第一時間將患者送入醫院開展急救,避免舍近求遠?市衛計委相關負責人表示,目前仍按照“就近、就急、就專業,兼顧患者及家屬意愿的原則”,目前還沒有可量化標準,“操作層面仍存在主觀性因素”。
一位應急專家賈先生對新京報記者表示,就轉醫院而言,并沒有先送急救中心再送醫院的程序。“如果病患有想去醫院應該遵從病患意愿”。
據一位知情人士透露,120/999等急救中心在各大醫院都設有急救站。這些急救站既由急救中心管理,又在業務上跟駐地醫院有往來,通常接受急 救中心和駐地醫院的雙重領導,因此在收治病人的時候,會優先考慮駐地醫院。這位知情人士表示,類似情況在全國各地的急救中心和醫院都或多或少存在。