正常人“被精神病”,一度成為我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的怪事,引發(fā)公眾高度關(guān)注。
歷經(jīng)26年之久的醞釀和準(zhǔn)備,精神衛(wèi)生法草案首次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議。這部法律是否能“治愈”精神衛(wèi)生頑疾,確保有病治病,沒病不“被精神病”?
無病不亂治——避免公民因制度缺失而“被精神病”
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出,目前實(shí)踐中突出的精神衛(wèi)生問題之一,是強(qiáng)制收治精神障礙患者程序缺失,個(gè)別地方發(fā)生的強(qiáng)制收治案例引起患者及其親屬的強(qiáng)烈質(zhì)疑,“被精神病”不時(shí)成為輿論熱點(diǎn)。
2003年10月,河南漯河農(nóng)民徐林東因?yàn)殚L(zhǎng)期向有關(guān)部門反映情況,被當(dāng)?shù)卣瓦M(jìn)了精神病院,2010年4月才回到家中。
2006年10月,27歲的深圳女子鄒宜均因?yàn)榧彝ヘ?cái)產(chǎn)糾紛,被家人化名為“韓麗”兩次強(qiáng)行送入精神病院。強(qiáng)制治療了3個(gè)多月,出院后的鄒宜均看破塵事,出家為尼。
2007年3月,廣東省鞋材行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng),中國(guó)有名的皮革大王王敏,因?yàn)榧彝ヘ?cái)產(chǎn)糾紛,被自己的親弟弟送到溫州精神病醫(yī)院。
由于精神障礙是一種特殊疾病,發(fā)病機(jī)理復(fù)雜,目前還沒有精確的儀器可以進(jìn)行指標(biāo)性檢測(cè),只能靠醫(yī)生的臨床觀察診斷。少數(shù)別有用心的人利用精神醫(yī)學(xué)發(fā)展的這一局限性,提供虛假病史,通過“被精神病”剝奪他人權(quán)益。深圳市精神衛(wèi)生中心主任劉鐵榜認(rèn)為,精神障礙的確診是判斷治或不治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
為避免誤診、誤治等情況,首次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議的精神衛(wèi)生法草案嚴(yán)格規(guī)定了精神障礙診斷程序和兩種復(fù)診、兩次鑒定制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似患者,應(yīng)當(dāng)即指派2名以上精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在72小時(shí)內(nèi)做出書面診斷結(jié)論。對(duì)非自愿住院治療情形,還可根據(jù)不同狀況進(jìn)行復(fù)診和鑒定。
同時(shí),按照精神衛(wèi)生法草案規(guī)定,“被精神病”的相關(guān)責(zé)任人依據(jù)情況不同可能被追究民事、刑事責(zé)任。
“法律草案增加了收治管理和康復(fù)治療的透明度,進(jìn)一步避免了公民合法權(quán)益受到侵害。”劉昊認(rèn)為,精神衛(wèi)生法草案的問世,也彰顯了我國(guó)人權(quán)的進(jìn)步。
有病必須治——避免嚴(yán)重精神病患者傷害自身和社會(huì)
精神衛(wèi)生問題是全球性的重大公共衛(wèi)生問題,也是較為嚴(yán)重的社會(huì)問題。陳竺說,目前我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者管理不到位,精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录䲡r(shí)有發(fā)生。
據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,精神疾病在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%,有嚴(yán)重精神障礙患者約1600萬人。
精神衛(wèi)生法草案在強(qiáng)調(diào)精神障礙患者住院治療自愿的同時(shí),提出嚴(yán)重精神障礙患者危害自身和他人安全,應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療。
草案還規(guī)定,疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全等行為,其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
上海精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)謝斌認(rèn)為,草案嚴(yán)防“被精神病”的發(fā)生,保護(hù)了公民個(gè)人權(quán)利;幫助收治嚴(yán)重精神障礙患者,既有助于患者康復(fù),也維護(hù)了公共安全。
有病能夠治——不讓貧困精神障礙患者無力救治
社會(huì)救助不足,是部分精神障礙患者無法得到治療的原因之一。
家住天津的下崗職工于榮平,兒子10多年前患上重度精神病。2002年,同樣下崗的丈夫又患上腦血栓等重病。為給丈夫和兒子治病,家里欠下3萬多元債務(wù)。2003年5月,不堪忍受貧病交加折磨的丈夫自縊身亡。由于沒錢用藥控制,兒子的病情越來越重,迫于無奈,她只好將兒子用鐵鏈子“拴”在屋里。
于榮平的情況并非個(gè)案。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2009年公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)嚴(yán)重精神障礙患者中,有70%得不到治療。
長(zhǎng)期關(guān)注精神疾病患者的天津社科院輿情研究所副所長(zhǎng)陳月生說,由于治療費(fèi)用高、時(shí)間長(zhǎng),大多數(shù)家庭無力承擔(dān)治療費(fèi)用。
為加強(qiáng)專項(xiàng)救助,精神衛(wèi)生法草案要求,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)。精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付;對(duì)貧困的嚴(yán)重精神障礙患者,由所在地縣級(jí)政府對(duì)其參加醫(yī)保給予資助。
對(duì)屬于農(nóng)村“五保”供養(yǎng)對(duì)象和城市“三無人員”的嚴(yán)重精神障礙患者,草案規(guī)定,民政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定予以供養(yǎng)、救濟(jì)。
謝斌說,這部草案是人權(quán)方面的立法,對(duì)精神障礙患者的治療、康復(fù)、醫(yī)療保障、政府責(zé)任等問題作出了回答。它旨在保護(hù)每個(gè)公民的權(quán)益,有助于將精神衛(wèi)生領(lǐng)域存在的問題一攬子解決。