飲食是糖尿病患者最關心的話題,近日我們采訪了北京協和醫院糖尿病中心主任向紅丁,向主任對糖尿病患者在日常飲食需要注意事項,及目前大家關注的“無糖食品”等內容作了介紹。
提問:請您談一下糖尿病患者在飲食上應需要注意哪些方面?
向紅丁:我一般提出五個要求,第一個要求是控制總熱量原則。不是控制糧食,有人就覺得糧食吃多了血糖高,不敢吃糧食,其他食物也可能變成血糖。你看三十年前沒有多少肉吃,主要吃糧食,糖尿病不多。現在吃肉多了,糧食少了,糖尿病多了。所以我們要求糧食,生米生面,一天4兩,年輕力壯的人可以往8兩這邊靠,老人一般在4兩。肉食呢,按生的算,控制在1兩到3兩,青菜可以盡量多吃。
第二個是少量多餐。有人覺得呢,少量多餐可能會吸收的好一些,長胖一些,發生糖尿病的機會就增大,這是不對的。少量能讓你這頓飯吃完以后血糖不高,多餐呢,兩餐之間加餐了,下次飯前血糖不低,所以血糖就比較平穩。對此我們提出一個“一天不少于三餐,一餐不多于二兩”這個原則。
第三個是清淡飲食。炒菜別擱太多油,少吃一些豬牛羊肉,多吃一些雞鴨魚等脂肪不飽和程度比較高的肉類。淡就是不要吃太多的鹽,糖和蜂蜜等。
第四個要求就是高纖飲食。我們主張多吃一些粗糧,青菜,對降低血糖血粘很有幫助,但別頓頓都吃,保持飲食均衡,搭配著吃。另外提到水果,糖尿病人很關心能不能吃,答案是肯定的,可以吃。水果的優點是有很多維生素,高纖維,微量元素,口感又好,有很多好的地方。唯一問題就是水果里的糖吸收比較快,所以我們要求糖尿病患者吃水果要注意:1、血糖好的時候再吃;2、別在飯后吃,應該在飯前或在兩餐之間吃;3、太甜的別吃,像甘蔗、柿子、香蕉,應該吃梨、橘子、桃、蘋果。
第五個要求是不動煙酒。最好是不抽煙不喝酒,要實在不行,酒可以少喝點,煙絕對不能抽。抽煙以后收縮血管,增加血液粘稠度,造成阻塞。阻塞了腦子,就是腦血栓,阻塞了心臟,就是心肌梗塞,阻塞了下肢,就可能要截肢,都是挺可怕的。如果糖尿病患者掌握以上五點飲食習慣,再加上運動和藥物,那治療效果就比較好。
提問:現在人們普遍認為喝紅白葡萄酒可以抑制糖尿病,還能安神,這種觀念正確嗎?
向紅丁:我必須強調是干紅干白,干是什么意思,就是脫了糖的,否則糖尿病人肯定不能喝。這種酒有很多效用,可以擴張血管,降低血液粘稠度,還有一些其他的保護作用,所以呢,糖尿病人是可以喝的。但如果喝的量過大了,就是酗酒了,酒精喝多了就會造成脂肪肝,血脂高,甚至是心腦血管疾病。
提問:近幾年出現了一些針對糖尿病患者打造的“無糖食品”,號稱不添加任何糖,您對此有什么看法?
向紅丁:實際上所謂的“無糖食品”,至少也添加了甜味劑。而且就算是不加糖,所有食品里都含有碳水化合物,碳水化合物本身就含有多糖,所以攝入糖分是不可避免的。無糖食品可以吃,但應該當糧食來吃,吃這個無糖食品肯定對降低血糖有點幫助,無糖食品除了對糖尿病有幫助,還能抑制體重增加,避免齲齒。所以我們主張吃真正的無糖食品。實際糖尿病人什么都可以吃,不過是個量的問題,把量掌握好了,生活還能享受。
我想說,糖尿病患者要有信心,要有決心。2000年,世界Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病人就已經有百歲記錄的。我認為經過大家的努力,是能夠把糖尿病及其并發癥造成的威脅降低到最低,希望糖尿病患者能夠帶病生存,相對健康,絕對快樂,怡享天年。