日前，衛(wèi)生部出臺促進非公立醫(yī)療機構發(fā)展的通知，提出要給非公立醫(yī)療機構留出足夠的發(fā)展空間，鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構、基金會、商業(yè)保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機構。
我國現(xiàn)有民營醫(yī)院８８００家，從數(shù)量上看增加很快，但規(guī)模普遍偏小，民營醫(yī)院的床位數(shù)和診療人數(shù)僅占全國總量的約１０％。此次衛(wèi)生部提出，到２０１５年，要使非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量達到總量的２０％左右，也就是比原來翻一番。國家發(fā)展民營醫(yī)院的決心顯而易見。
但是，鼓勵社會力量辦醫(yī)，一紙通知顯然不夠，需要更有力度的政策支持。目前，我國的非公立醫(yī)院面臨發(fā)展環(huán)境的“非國民待遇”：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中沒有為非公立醫(yī)院預留空間，各地公立醫(yī)院還在不斷擴張上規(guī)模；衛(wèi)生行政部門對大型醫(yī)療設備的購置不一視同仁，對非公立醫(yī)院的審批更加嚴格；非公立醫(yī)院貸款難度大，融資存在諸多政策制約；免稅期只有三年，加劇民營醫(yī)院只在乎短期收益的傾向，不注重做大做強；民營醫(yī)院醫(yī)務人員在職稱評定、課題申報等方面無法與公立醫(yī)院同日而語等等。
在社會的認識層面上，非公立醫(yī)院的地位和作用也沒有得到足夠重視，民營醫(yī)院多與“虛假廣告”“坑蒙拐騙”等聯(lián)系在一起，“舅舅不疼姥姥不愛”，被很多人輕視。２０１０年１１月底，國務院出臺《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》，一年半過去，還有不少省份沒有出臺實施細則。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院，是我國保障居民健康的必然選擇。隨著人口老齡化以及生活方式和生活環(huán)境的改變，我國慢性病已呈井噴之勢，每年新增慢性病人１７００萬人，如此沉重的疾病負擔，公立醫(yī)院獨力難支，需要社會力量共同參與。
大力發(fā)展非公立醫(yī)院，也是形成分工明確、相互補充的醫(yī)療格局的需要。根據(jù)公立醫(yī)院改革的目標，公立醫(yī)院應重點“保基本”，也就是保障常見病、多發(fā)病以及教學科研等。高端的醫(yī)療服務應由社會資本去承擔。非公立醫(yī)院發(fā)展不起來，公立醫(yī)院改革就很難到位，只會一家獨大，統(tǒng)包統(tǒng)攬，由此產(chǎn)生更多問題。
在發(fā)達國家，非公立醫(yī)院都占據(jù)重要地位，發(fā)揮重要作用。法國私立醫(yī)院的服務能力占到３０％，德國私立營利性和非營利性醫(yī)院的病床數(shù)占到４６％，美國則占到６６％。
國家大力發(fā)展非公立醫(yī)院的決心已經(jīng)很明確，接下來有關部門和地方政府應當完善鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的相關配套政策和實施細則，特別是在土地、稅收、醫(yī)保、人才等方面提供政策支持，給予平等待遇。
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