6月1日起我國將取消絕大部分藥品政府定價，這意味著，施行近20年的“藥品政府定價制度”將正式終結(jié)。
昨日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會保障部等部門聯(lián)合發(fā)文，決定從6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價格主要由市場競爭形成。
麻醉藥品仍由政府定價
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價格改革意見的通知》（以下簡稱《通知》），除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價管理。
《通知》強(qiáng)調(diào)，建立科學(xué)合理的藥品價格形成機(jī)制，要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，同時要更好地發(fā)揮政府作用，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。取消藥品政府定價后，要做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價格行為監(jiān)管。
發(fā)改委：改革時機(jī)成熟
1996年9月，國家計(jì)委頒布了《藥品價格管理暫行辦法》。2000年，價格主管部門對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄外特殊藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(最高零售限價)管理。
昨日，發(fā)改委在回答改革時機(jī)選擇時表示，藥品價格管理面臨的體制機(jī)制環(huán)境已發(fā)生深刻變化，藥品市場充分競爭，公立醫(yī)院銷售藥品價格全部通過集中 招標(biāo)采購確定，醫(yī)保控費(fèi)能力和藥品價格市場監(jiān)管能力也明顯增強(qiáng)。這些變化，為取消藥品最高零售限價創(chuàng)造了條件。從最高零售限價管理方式本身來看，也存在明 顯不適應(yīng)形勢變化的地方。因此，加快推進(jìn)藥品價格改革，取消藥品最高零售限價管理，建立新的藥品價格形成機(jī)制勢在必行，時機(jī)也已經(jīng)成熟。
【焦點(diǎn)】
藥品價格怎么定？
●醫(yī)保基金支付的藥品：通過制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)探索引導(dǎo)藥品價格合理形成的機(jī)制。
●專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品：通過建立公開透明、多方參與的談判機(jī)制形成價格。
●醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品、國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具：通過招標(biāo)采購或談判形成價格。
●其他原來實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的藥品：繼續(xù)由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。
■ 聲音
藥企：高價藥預(yù)計(jì)將“放低身段”
“低價不等于優(yōu)質(zhì)，優(yōu)質(zhì)也不等于高價。將藥品價格交由市場，是對百姓負(fù)責(zé)任的做法。”昨日，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)董事長陳濟(jì)生表示，已關(guān)注到國家發(fā) 改委的藥價改革新政，她認(rèn)為，市場化競爭形成實(shí)際交易價格，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對藥品的優(yōu)勝劣汰，最終會對百姓的用藥安全產(chǎn)生積極的作用。
藥企將更關(guān)注成本控制
取消政府定價后，是否意味著為藥企“松綁”？陳濟(jì)生對此表示，原先政府實(shí)行的最高零售限價實(shí)際上意義不大。“由于審批的價格并不關(guān)注真正的制造成本，很多不屬于制造成本的元素，都攤?cè)肓怂幤穬r格。”
她解釋，大家對于藥品價格普遍存在一種誤解，覺得某個藥品“成本幾毛錢，賣出去就要幾塊”，實(shí)際上，這是將藥品的制作、管理、營銷成本都加進(jìn)去 了。政府“管”的只是最高零售價，但實(shí)際上并未去“管”最高成本。“在這種情況下，企業(yè)若將成本壓低，但市場價格合理，體現(xiàn)的是企業(yè)的能力。”
陳濟(jì)生認(rèn)為，在取消政府定價之后，作為藥企將會更加關(guān)注各項(xiàng)成本的控制，自我約束會加強(qiáng)。“藥品不斷提升工藝，保障質(zhì)量，才有能力競爭。質(zhì)量高、療效好的藥物會勝出，劣質(zhì)的藥物會被市場淘汰。整個趨勢會是良性的。”
醫(yī)院開藥價“不會上漲”
在北京，醫(yī)院藥品早已實(shí)行政府招標(biāo)采購。針對百姓關(guān)注的醫(yī)院開藥價格，陳濟(jì)生表示“不會上漲”。她說，首先在現(xiàn)行藥品集中招標(biāo)采購的機(jī)制下，招 采價格會體現(xiàn)“社會行情”的尺度，藥品價格和質(zhì)量會在商談的過程中，達(dá)到一個平衡點(diǎn)，本身就不會被抬到一個虛高的價格。另外，醫(yī)院是否亂開藥、開昂貴的藥 物，也已經(jīng)納入了醫(yī)保部門的控制范圍之內(nèi)。因此，新政對醫(yī)院藥品價格不會有太大影響。
另外，按照新政，今后由醫(yī)保基金支付的藥品，會由人社部門同藥企“議價”。陳濟(jì)生分析，由于醫(yī)保部門本身有總額控制的動力，此舉預(yù)計(jì)會帶來一個變化，就是逐漸令一些價格水平高于同類產(chǎn)品的藥品，比如合資藥、百姓過去“望塵莫及”的高價藥品“放低身段”。
她分析，今后這類藥品必須通過降低成本，下沉到基層醫(yī)療，才能得到醫(yī)保的支持，最終才能在醫(yī)療市場占據(jù)份額。“預(yù)計(jì)今后市民的用藥水平也會因此提高，可以說是益民好事。”
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