全國每千名兒童只有不足半名醫生，一些醫院甚至對兒科進行“限診”……隨著“全面兩孩”政策實施，我國兒科醫生資源緊缺的狀況將進一步加劇。
千名兒童只有０．４３名醫生
第四軍醫大學唐都醫院兒科門診內，上百名前來就醫的患兒和家長把候診大廳和走廊塞得滿滿當當。這家醫院兒科日均門急診量超過５００人次，有兒科醫生３６名，兒科床位１００張。
醫院兒科主任、陜西省醫學會兒科專業委員會主任委員王寶西說：“我們的兒科醫生和病床數量在陜西綜合性醫院中算多的，但仍難滿足患者需求。”
“一個上午，我要看一百多個病人。”王寶西說，病床也是供不應求，通常肺炎患兒要等兩三天才能排到床位。
“兒科醫生一個蘿卜一個坑，缺誰都不行。”西安市中心醫院兒科主任羅志娟說，有四名醫生請假或出差，導致兒科運營困難。
《２０１５年中國衛生統計年鑒》公布數據顯示，近５年來，中國兒科醫生總數從１０．５萬下降到１０萬，平均每１０００名兒童只有０．４３位兒科醫生，與全國平均每千人配備２．０６名醫師的水平相去甚遠。
王寶西介紹，這一比例在基層市縣更低。在陜西省渭南市，平均每千名兒童只有醫生０．１７人，醫患配比嚴重不足。
“我們醫院已經降低了兒科醫生招聘標準，還是很難招到人。”羅志娟說，兒科優秀人才、骨干醫生緊缺，西安市中心醫院１６名兒科醫生中，副高及以上的只有３名。
據陜西省衛計委統計，陜西兒科醫生中，本科及以上學歷僅占３０％，大專學歷占３０％，與其他科室相比，兒科醫生總體學歷偏低。２０１４年陜西省兒科醫生流失３８０人，超過全省兒科醫生總數的１０％，流失的醫生主要集中在市縣級基層醫院。
兒科為何進人難、留人難？“兒科工作強度高、壓力大、風險高，難以吸引優秀人才，也難留住醫生。”羅志娟說。
西北婦女兒童醫院兒內科副主任醫師付蓉告訴記者，她每周兩天門診、兩天會診，每四天值一次２４小時班，天天去病房查房，平均每天工作１０小時以上，一年多沒休過一個完整的周末。
據了解，兒科又被稱作“啞科”，對醫生診斷水平要求高。兒童病情變化快，兒科醫生要承擔的診斷風險也高。而家長愛子心切，對醫生的治療抱以極大期待。兒科成了醫患矛盾的重災區，醫生、護士稍有不慎就有可能遭到家長的叱責甚至打罵。
“天天有家長沖護士發脾氣。一針沒扎好，家長就喊‘你會不會扎針，拿我娃練手呢’。心急的說話就更難聽了。”西安市中心醫院兒科護士李佩說，這幾年醫院兒科護士有十人離職。
“工作量不比別的科室少，工資卻少了３０％。”西安交通大學第一附屬醫院兒科護士長房夏玲說。兒科常見病多、大檢查少、用藥少，兒科的收入也比別的科室少。不少醫院醫生工資與科室收入掛鉤，兒科醫生工資普遍低于其他科室。
如何緩解兒科醫生“吃緊”？
隨著兩孩政策放開，我國嬰幼兒數量將會增長，破解兒科醫生緊缺難題更加急迫。
“應把兒科作為醫院重點項目，將兒科建設作為醫院考核的硬性指標。”陜西省衛計委醫政醫管局副局長安海燕說，可以設立兒科醫生專項補貼資金，在績效考核、晉升與培訓方面給予政策傾斜。
目前，陜西省衛計委已要求綜合性醫院必須設兒科，且兒科床位占總床位的５％。
據了解，從１９９９年起，全國大部分醫學院停止兒科專業本科招生。“兒科專業本科畢業生少，是造成兒科醫生人才梯隊斷層的重要原因之一。”王寶西說，“各大醫學院校應恢復兒科專業招生，縮短兒科醫生培養時間。”
受訪專家建議，政府應對基層醫院兒科進行重點幫扶，以政策鼓勵高質量醫生流向基層醫院。設立兒科免費醫學生，鼓勵醫生向基層流動。
安海燕說，應將０至７歲兒童保健和醫療納入母嬰保健法，從法律層面督促、規范兒科的發展，將兒科發展納入“健康中國”建設。
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