北京市醫保中心昨天(22日)公布,由于存在虛報費用、藥品管理混亂等問題,取消祥云京城皮膚醫院等六家醫院的醫保定點資格。
為 加強定點醫療機構管理,維護醫保基金安全,北京市及各區醫療保險經辦機構通過數據監控及專項檢查,發現部分定點醫療機構違規行為。如北京祥云京城皮膚醫 院、紅旗中醫醫院、時珍堂中西醫結合醫院、衛人中醫醫院分別存在部分化驗項目弄虛作假,虛報費用、未履行實名制就醫有關規定、捏造診斷、藥品管理混亂等問 題;又如北京豐臺怡康醫院多次被投訴舉報,在轄區對其檢查過程中發現存在弄虛作假,掛床住院、CT室工作人員資質不符合相關規定等問題;北京鳳江中醫醫院 存在銷售過期藥品、藥品管理混亂等問題。
市 醫保中心表示,從3月13日起解除與上述六家醫院簽訂的基本醫療保險服務協議,并追回違規費用。豐臺區醫療保險經辦機構將在此之前以公告的形式通知在這些 定點醫療機構就醫的參保人員,并妥善解決他們的就醫問題。3月13日后,參保人員在這幾家醫院發生的醫療費用將不再報銷。
此外,北京鶴年堂中醫醫院、西城區金融街街道金融社區衛生服務站存在未履行實名制就醫有關規定核實參保人員身份等問題,市醫保中心對這兩家醫療機構予以黃牌警示,并追回違規費用。黃牌警示自3月3日生效。