時隔8年,國家醫保藥品目錄更新版終于正式發布。人力資源和社會保障部昨天(23 日)發布了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》,這是我國基本醫療保障制度建立以來,第四次對藥品目錄進行調整。新版醫保 藥品目錄比2009年的版本增加了339個藥物,增幅約15.4%。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入 了藥品目錄或談判藥品范圍。
45個“貴藥”將談判降低價格
新發布的醫保目錄,西藥和中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版目錄增加了339個,增幅約15.4%。其中西藥部分1297個,中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調整,仍沿用2009年版藥品目錄的規定。
此外,經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品,均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向后,向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。
今年7月底前各地完成調整
人 社部醫療保險司司長陳金甫介紹,基本醫療保險制度建立以來,原勞動保障部、人社部分別于2000年、2004年、2009年調整發布了三版藥品目錄,目錄 品種逐步擴大、用藥水平逐步提升,在保障參保人員的用藥需求、規范醫療服務行為、控制藥品費用不合理增長等方面發揮了重要作用。
目 前執行的國家醫保藥品目錄是2009年制定的,共收載藥品2196種,其中西藥1164種,中成藥1032種,應該說涵蓋了多數臨床常用藥品,能夠滿足參 保人員大部分的用藥需求,但是藥品目錄長期未調整導致的參保人員目錄外藥品費用負擔較重、與臨床用藥需求脫節、創新藥品無法進入目錄等問題逐步顯現,這些 都迫切要求調整發布新版藥品目錄。
按 照基本醫療保險有關規定,各省(區、市)可以按規定對國家醫保藥品目錄中的乙類藥品部分進行適當調整,并發布本。▍^、市)的醫保藥品目錄,人社部要求此 項工作應于2017年7月31日前完成。各。▍^、市)藥品目錄發布后,各統籌地區應在1個月內開始執行新版藥品目錄。
目錄新增91個兒童藥品品種
陳 金甫表示,藥品目錄工作方案中提出“調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病 特殊用藥等”,專家組在評審中嚴格按照工作方案,對上述藥品予以重點考慮,并注重做好與醫藥領域其他相關政策的銜接。
一是新增了91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個,進一步加強了兒童用藥保障力度。
二 是加大對創新藥的支持力度。目錄調整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象,并對其中的創新藥進一步傾斜。2008年至2016年上半年我國批準的 創新化藥和生物制品中,絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍,僅很少的品種因不屬于醫保支付范圍(疫苗)或臨床認可度較低等原因未 被納入。
三是重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。
四 是大力支持中藥、民族藥。在堅持“中西藥并重”的基礎上,加大對中藥和民族藥的支持力度,2017年版藥品目錄中西藥與中成藥占比達到51%和49%,基 本持平。專門組織了藏醫、蒙醫和維醫專家,對藏藥、蒙藥、維藥進行評審,新增民族藥41個,增幅達到90%,比例明顯高于其他藥品。
五是與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼等3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。
六是大力支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分,支付比例高于乙類藥品。