北京大學腫瘤醫院院長季加孚、胸外科護士趙藝媛近日做客由新華社北京分社、北京市醫管局聯合舉辦的“2015 北京護理文化周系列訪談”。季加孚表示,對于護士來講,單純的中專護理教育是不夠的,要從中專教育逐步過渡到本科,從本科逐步過渡到研究生,甚至過渡到 “博士水平”的護理人員。
北京大學腫瘤醫院院長季加孚(中)、胸外科護士趙藝媛做客新華訪談。
單純的中專教育無法滿足護理需求
據介紹,北京大學腫瘤醫院目前開放病床775張,護士共682名,總體床護比例達0.88。同時該院護士學歷層次較高,有47%的護士都是本科及以上學歷。
季加孚認為,其實對于護理工作,過去醫院并不是特別重視,做護士只要中專畢業就可以,做醫生則必須是大學畢業。然而每天跟患者接觸最多的是護士,合格的護士會給予患者很詳細的觀察和護理,才能讓他們感到很安全。
季加孚說,在臺灣和香港,以及國外,護士可以分成執業護士、注冊護士等。根據工作性質劃分,可以分為醫療護理和生活護理等,這樣可以讓護理工作逐步走向專業化。因此國內醫院對于護理的改進空間還很大,也需要加大投入。
季加孚認為,護士也可以參與治療,單純的中專護理教育是不夠的,有的中專教育的護士逐步過渡到本科,本科逐步過渡到研究生,甚至過渡到“博士水平”的護理人員。在國外做過護理工作的護士也可能回到國內醫院,充實醫院的護理能力,把先進的護理經驗,特別是先進的管理經驗,帶到國內。
“多學科聯合診療”助腫瘤患者提供最優方案
據了解,對于胃癌、肝癌等腫瘤疾病,北京大學腫瘤醫院采用多學科聯合診療模式。季加孚認為,這種模式看似耗費人力,實際上卻可以節省醫療資源,為病人提供更好的醫療服務。
季加孚說,以胃癌為例,外科大夫肯定想到的是開刀,內科大夫想到化療,放療科大夫會選擇放療,那么到底哪種治療方式是病人最為需要的呢?可以讓各科室大夫坐在一起討論,為患者提供最優方案。不僅省去了“無用功”,節省醫療資源,同時對醫院未來發展,對提升學科的認知度都起著非常重要的作用。
而對于腫瘤科的護士,因為要與很多科室打交道,則需要各類學科的專業知識和相關技能。
趙藝媛舉例,腫瘤屬于慢性病,需要外科、內科、放療科、營養科、介入科等許多科室聯合診療。護士需要掌握全面的知識和技能,才能與醫療緊密 配合。例如,護士需掌握患者化療的基本原則,做到安全給藥和正確的化療宣教。護士要為患者做全面的營養評估,看患者有沒有營養不良的風險,需不需要進一步 的營養支持;對臥床和手術患者要評估有無血栓的風險;對疼痛患者,要做全面的疼痛評估,指導患者正確服用止痛藥;對患者及家屬存在的顧慮和擔憂給予正確指 導。這些腫瘤相關的專業知識和技能都需要護士熟練掌握。
趙藝媛認為,合格的護士還需要一雙善于觀察的眼睛和一顆愿意陪伴在患者床旁的心。南丁格爾被奉為提燈女神,因為她每天晚上要提著燈去檢查受 傷士兵的傷勢,這是每一名護士必須做的事情。值夜班的護士要巡房,要觀察病人的心電圖、血壓、呼吸等情況,還包括剛做完手術的患者是否出血,并給予專業指 導。合格的護士需要經常走到患者的床旁,看看患者有沒有突發情況,并及時采取措施。
北京大學腫瘤醫院院長季加孚在訪談現場。
過濾煙嘴無法過濾致癌物質
被稱為“史上最嚴”的京版控煙條例六月將實施,北京將擴大禁煙范圍,加大處罰力度。可以預計,新的“禁煙條例”將有助于“煙民”戒煙。
趙藝媛說,很多肺癌患者都普遍認為“得了肺癌再戒煙已為時過晚”,其實,戒煙永遠不會太晚。
趙藝媛介紹,北京大學腫瘤醫院在官方網站上為戒煙工作做了特別的宣傳報道,有科學數據顯示,戒煙幾分鐘后,人體的尼古丁含量就會下降。其它 不少有害物質,例如焦油含量等都會在戒煙后降低。戒煙的人,在做了肺癌手術之后,他的恢復、治愈率會比吸煙的人要好很多。另外,過濾煙嘴并不能把有害物質過濾掉,只有真正戒煙,才能對身體起到降低傷害的作用。
北京大學腫瘤醫院胸外科護士趙藝媛在訪談現場。
據季加孚介紹,吸煙除了會導致腫瘤以外,還會導致其他疾病。內在的遺傳因素,決定人得不得病,但是外界的因素會影響人體,讓人體得病的幾率大大增加。所以,健康的生活方式尤為重要。