北京醫藥分開改革實施首日現場直擊

        取消藥品加成、掛號費和診療費，增設醫事服務費，調整醫療服務價格，破除“以藥養醫”……北京“醫藥分開”綜合改革８日正式在３６００余家醫療機構實施。記者探訪協和、宣武、天壇等多家醫院門診，感受患者從掛號就診到檢查開藥等一系列變化。

        早晨８時，當記者走進協和醫院時，院長趙玉沛正帶隊巡視檢查，眼中帶 有血絲。從一張《北京協和醫院醫改實施階段主要部門值班表》上，記者看到包括趙玉沛在內的全體院領導、科主任等負責人，從７日起就全部在崗值守。事實 上，７日夜里，像趙玉沛一樣為保障各醫院平穩切換系統，數萬名首都醫衛工作者度過了一個不眠之夜，一大早還要為患者答疑解惑。

        醫衛工作者的辛勞，帶來了醫改首日平穩的就醫秩序。６３歲的北京市民 董女士家住牛街，患糖尿病２０多年，每個月都要到離家最近的宣武醫院開藥。“早就聽說要改革了，還擔心看病會不會更貴了。今天感覺到兩個變化，一個是普通 號自付部分變成１０元了，另一個是胰島素從６０多元降到５０多元了，算下來個人負擔比以前還減輕了些。”

        與藥費降低相比，ＣＴ等大型檢查費用的降低，帶給患者的感受更為直接。

        在天壇醫院的退費窗口，共有７４名患者帶著預約的檢查單據前來退費。 天壇醫院醫務處處長姜笑竹告訴記者，醫改后頭部ＣＴ掃描從１８０元降為１３５元、磁共振成像從８５０元降為４００元至６００元，ＰＥＴ／ＣＴ從１００００ 元降為７０００元，“醫改前按照原價預約的患者，帶著收費單據來可直接退還差價，享受調整后的新價格。”

        新設立的醫事服務費，通過５０元到１００元不等的收費設計，讓患者 “自動分流”的初衷也收到一定效果。住在花園路街道的周女士，特地在改革首日趕到北醫三院“看看情況”。“我有骨質疏松，老伴有帕金森。以前為了開藥有時 還掛專家號，今后除非要調整處方，一般開藥肯定不掛專家號了。”周女士說。

        除了以價格杠桿推動分級診療外，北京還有更多措施增強患者到基層就診 的吸引力。在豐臺區方莊社區衛生服務中心，６０歲以上的老年患者掛號時，可享受免除醫事服務費自付部分的優待政策。豐臺區衛生計生委副主任谷守賀告訴記 者，與三級醫院最多只能開具一個月的處方相比，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢病患者，符合條件的可以在社區醫院享受２個月的長處方便利。“對 于一個病情穩定的患者，可以大大減少來回奔波的時間。讓老百姓更愿意來基層看病，實現把患者‘引下來、留得住、管得好’的目標。”