45歲-55歲的女性,會特別關(guān)注“圍絕經(jīng)期”,有人甚至?xí)驗椴涣私舛只。圍絕經(jīng)期(更年期),在醫(yī)學(xué)上通常指絕經(jīng)前后的一段時間,包括絕經(jīng)前的2-3年至絕經(jīng)后。廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科門診副主任劉明星發(fā)現(xiàn),很多到圍絕經(jīng)期的女性,對這段時期缺乏正確的認識,尤其在婦科方面的癥狀,她們易把不適當(dāng)正常,導(dǎo)致一些遠期并發(fā)癥。
癥狀:圍絕經(jīng)期月經(jīng)周期亂
態(tài)度:不當(dāng)一回事
建議:每年做一次常規(guī)婦科檢查
女性進入圍絕經(jīng)期,其中一個重要指標(biāo)就是以月經(jīng)紊亂為最終絕經(jīng)前的月經(jīng)表現(xiàn)形式。月經(jīng)改變的表現(xiàn)大致分為三種類型:一是月經(jīng)間隔時間長,行經(jīng)時間短,經(jīng)量減少,然后慢慢停經(jīng);二是月經(jīng)不規(guī)則,有人行經(jīng)時間長,經(jīng)量多,甚至表現(xiàn)為陰道大出血;也有人表現(xiàn)為淋漓不斷,然后逐漸減少直至停經(jīng);三是突然停經(jīng),絕經(jīng)是進入更年期的重要指標(biāo)之一。
“圍絕經(jīng)期的女性由于性素水平紊亂,半數(shù)會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,可能兩三個月甚至更長時間才來一次,也可能一個月就來一兩次,或陰道流血淋漓不盡。不少更年期的女性都覺得這期間月經(jīng)周期本來就會亂的,不把它當(dāng)一回事。”劉明星提醒道,“圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,卵巢無排卵,體內(nèi)普遍缺乏孕激素,再加上雌激素水平波動,這時候很容易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變,另外,長期陰道不規(guī)則流血可能會導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重影響身體的健康。” 因此,如果女性在閉經(jīng)一段時間后發(fā)現(xiàn)自己陰道流血明顯增多,而且持續(xù)了很多天都不停止,就必須及早到醫(yī)院檢查,有針對性地進行治療,以排除子宮內(nèi)膜發(fā)生惡性病變的可能。
因此,大概45歲開始,女性應(yīng)該每年要做一次常規(guī)婦科檢查,包括婦科內(nèi)診、宮頸涂片及婦科B超等,從宮頸、子宮、卵巢三方面入手排查婦科疾病,做到早預(yù)防、早治療。
癥狀:性欲減退
態(tài)度:忍一忍算了
建議:適當(dāng)補充雌激素
大凡快到圍絕經(jīng)期的女性,往往覺得潮熱、失眠、盜汗、心悸、頭痛、疲乏、抑郁和焦慮,而且還會因為陰道干燥和性欲減退而對性生活敬而遠之,造成夫妻間吵架、感情不和,可她們往往只是選擇自己忍了算了。實際上,大多數(shù)婦女生命的1/3在絕經(jīng)后度過,處理好這一時期,對我們晚年生活質(zhì)量的提高起著非常重要的作用。
劉明星指出,其實很多更年期綜合癥都是可以采用雌激素補充治療來有效緩解的。比如使用局部雌激素軟膏能夠有效緩解更年期引起的陰道干澀,使更年期女性擁有比較高的性生活質(zhì)量,女性無論年齡多大,都可以終生享受“性”福。
然而,有些女性在醫(yī)生建議她采用性激素補充療法時,常常猶豫不決,擔(dān)心會有副作用。劉明星說:“如果沒有補充雌激素的禁忌癥,比如有原因不明的陰道出血、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)、乳腺癌復(fù)發(fā)等,采用雌激素治療其實是簡單、經(jīng)濟、有效、安全的選擇,不僅能緩解更年期潮熱和陰道干燥等癥狀,還能改善泌尿生殖道萎縮,對防止骨質(zhì)疏松和保護心血管也有一定作用。”在臨床治療中,醫(yī)生會遵循個體化的原則,來決定圍絕經(jīng)期女性是否適合使用雌激素補充療法,只要圍絕經(jīng)期女性遵循醫(yī)囑,是可以有效避免其副作用的。值得一提的是,雌激素補充療法對于無絕圍經(jīng)期癥狀的婦女,風(fēng)險超過受益,故不主張擅自使用。
圍絕經(jīng)期女性飲食指引
圍絕經(jīng)期女性要控制飲食,避免“發(fā)福”。婦女圍絕經(jīng)期由于植物神經(jīng)活動失調(diào)而導(dǎo)致新陳代謝障礙。一些婦女在絕經(jīng)后期,體重增加,脂肪沉積在腹部、腰臀部、背肩、臂部、乳房等處,形成“發(fā)福”體態(tài)。這樣不僅增加心臟負擔(dān),而且易患動脈硬化、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等疾病。因此,圍絕經(jīng)期女性應(yīng)有節(jié)制地控制飲食(經(jīng)常測量體重),首選低熱能、低碳水化合物及低脂肪的飲食。
應(yīng)注意以下問題———
(1)少食肥肉,減少含膽固醇高的魚子、雞皮、鴨皮等食物。
(2)要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供應(yīng),加以牛奶、瘦肉、魚、大豆等食物作為蛋白質(zhì)的主要來源,特別是豆制品,營養(yǎng)成分比較齊全,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含量高,還有豐富的鈣、磷、鐵等和多種維生素B1、B2、胡蘿卜素等,不飽和脂肪酸含量較高,是防治動脈硬化、冠心病的理想食品。
(3)要多吃蔬菜、水果和土豆、胡蘿卜等根莖類食物以補